静脉溶栓护理常规.pptx

静脉溶栓护理常规汇报人：文小库2024-03-21

CONTENTS静脉溶栓基本概念与原理静脉溶栓前准备工作静脉溶栓操作过程及注意事项静脉溶栓后护理要点静脉溶栓效果评价与总结

静脉溶栓基本概念与原理01

静脉溶栓定义及目的静脉溶栓是指通过静脉给予溶栓药物，达到溶解血栓、恢复血流的目的。静脉溶栓是急性缺血性脑卒中（AIS）的重要治疗手段，旨在尽快恢复缺血脑zu织的血液供应，挽救缺血半暗带，减少脑zu织损伤，改善预后。

0102溶栓药物种类与作用机制溶栓药物的作用机制是通过激活纤溶酶原，使其转化为纤溶酶，从而溶解血栓中的纤维蛋白，达到溶栓的目的。溶栓药物主要包括尿激酶、链激酶、zu织型纤溶酶原激活剂（t-PA）等。

适应症急性缺血性脑卒中，且符合静脉溶栓时间窗（通常发病后4.5小时内）的患者。禁忌症包括近期颅内出血、颅内肿瘤、动静脉畸形等颅内病变；近期重大手术、创伤、活动性出血等；严重心肝肾功能不全；血小板过低或凝血功能障碍等。适应症与禁忌症分析

静脉溶栓治疗存在出血、过敏反应、再灌注损伤等风险。其中，出血是最常见的并发症，包括颅内出血和颅外出血。风险评估严格掌握适应症和禁忌症，对患者进行全面评估；溶栓前给予抗血小板药物和抗凝药物的预处理；溶栓过程中密切观察患者病情变化，及时处理并发症。预防措施风险评估及预防措施

静脉溶栓前准备工作02

包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保患者身份准确无误。了解患者病史、诊断、适应症及禁忌症等，评估静脉溶栓的风险和可行性。了解患者凝血指标，确保溶栓治疗的安全性。核对患者基本信息评估患者病情检查患者凝血功能患者信息核对与评估

包括注射器、输液器、溶栓导管等，确保器械完好无损、消毒合格。根据医嘱准备溶栓药物，检查药品名称、剂量、有效期等，确保药品安全有效。备齐急救药品和器材，确保在溶栓过程中能及时处理可能出现的并发症。准备溶栓所需器械准备溶栓药品检查急救设备器械、药品准备及检查

按照无菌操作原则，对患者穿刺部位进行皮肤消毒，确保消毒范围符合要求，避免感染风险。消毒操作铺巾操作无菌物品管理在消毒后铺设无菌洞巾，确保穿刺部位处于无菌状态，减少污染机会。严格管理无菌物品，确保在溶栓过程中使用的所有物品均符合无菌要求。030201消毒、铺巾等无菌操作规范

向患者及家属详细解释静脉溶栓的目的、方法、风险及可能出现的并发症等，确保患者及家属充分理解。解释溶栓风险在患者及家属明确同意接受溶栓治疗后，签署知情同意书，确保治疗合法合规。签署知情同意书将签署的知情同意书及患者相关病历资料妥善保存，以备后续查阅。留存相关资料知情同意书签署流程

静脉溶栓操作过程及注意事项03

优先选择较粗、较直、dan性好的静脉进行穿刺，如贵要静脉、头静脉等。采用超声引导或触摸定位法确定穿刺点，确保针头准确进入静脉内。尽量做到一次穿刺成功，避免在同一部位反复穿刺造成静脉损伤。选择合适的静脉定位技巧避免反复穿刺穿刺部位选择与定位技巧

按照医嘱将溶栓药物与生理盐水或葡萄糖溶液混合，确保药物浓度准确。药物配置根据患者病情、体重、凝血功能等指标，合理调整溶栓药物的剂量。剂量调整配置好的溶栓药物应放置在阴凉处，避免阳光直射和高温影响药效。药物保存溶栓药物配置方法及剂量调整策略

监测指标密切观察患者的生命体征、凝血功能、出血倾向等指标，及时发现并处理异常情况。输液速度根据患者病情和药物性质，合理控制输液速度，避免过快或过慢。输液通畅性确保输液管道通畅，避免药液外渗、堵塞等问题影响溶栓效果。输液速度控制与监测指标观察

加强巡视，观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等，及时报告医生处理。出血并发症询问患者有无过敏史，密切观察用药过程中有无过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，立即停药并报告医生处理。过敏反应保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，如发生静脉炎可ju部外敷药物缓解症状。静脉炎根据患者具体情况，采取相应措施预防和处理其他可能出现的并发症。其他并发症并发症预防和处理措施

静脉溶栓后护理要点04

穿刺点压迫止血方法和时间掌握压迫止血方法采用无菌纱布或棉球对穿刺点进行压迫，力度适中，避免过紧或过松。压迫时间掌握一般压迫时间为5-10分钟，对于凝血功能较差的患者可适当延长压迫时间。注意事项在压迫止血过程中，应密切观察穿刺点周围皮肤有无淤血、血肿等异常情况，如有异常应及时处理。

03注意事项在康复锻炼过程中，应遵循循序渐进的原则，避免过度锻炼导致损伤。01肢体活动度评估对患者进行定期的肢体活动度评估，包括关节活动范围、肌肉力量等。02康复锻炼指导根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行关节屈伸、肌肉收缩等锻炼。肢体活动度评估和康复锻炼指导

凝血功能监测定期监测患者的凝血功能指标，如血小板计数、凝血酶原时间等。异常处理方案如发现凝血功能异常，应