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2024
中国左心耳封堵临床路径专家共识(全文)
2024年10月13日,在第八届中国结构性心脏病学术活动周会议上,陆
2024
军军医大学第一附属医院宋治远教授分享了即将发布的«中国左心
耳封堵临床路径专家共识〉〉的亮点内容。
«2024中国左心耳封堵临床路径专家共识>〉是对«2019年中国经导管
左心耳封堵临床路径专家共识〉〉的更新,是结构性心脏病、心脏电生理及
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影像学等不同领域的多位专家共同参与制定。
2024版
临床路径专家共识的亮点
此次临床路径主要有以下亮点:
一
()全:内容全面,涵盖几乎临床所有问题
该专家共识几乎涵盖了所有临床问题,共涉及十个方面的内容,包括左心
耳封堵中国十年发展史、左心耳封堵的适应证和禁忌证、围术期并发症及
处理、术式选择及未来发展等重要方面。在适应证方面,与其他国内指南
与专家共识比较,该临床路径对左心耳封堵的适应证作了详细描述,但未
给出明确推荐等级。
(二)新:涵盖左心耳封堵新器械及新证据
器械方面,新专家共识详细给出了新型塞式封WATCHMANFLX
堵器的
操作要点,以及盘式封堵器LACBES的操作要点。
临床研究方面,国外必威体育精装版研究结果,包括WATCHMANFLX、
WAFLXr
TCHMANoAmu
P及let等新型左心耳封堵器必威体育精装版临床研究等
均纳入此次更新的专家共识,以及国内相关研究结果,包括多中心注册研
"”
究及具有中国特色的一站式研究等。
"”
除此之外,导管消融+左心耳封堵一站式、ICE引导下左心耳封堵、
零射线及零造影剂左心耳封堵等新术式在此次的专家共识中也有详细介
绍。
(三)细:特别注重相关问题的处理细节
(1)技术操作要点描述详细,图文并茂
共识详细介绍了塞式封堵器和盘式封堵器的操作要点,其中:
WATCHMANFLX原则、退鞘四步法、进
塞式封堵器操作方法包括选伞
伞四步法、毛毛虫法、PASS原则评估。
封堵器放置:退鞘法和进伞法
盘式封堵器Lacbes封堵器操作方法主要包括封堵器型号选择、封堵器组
装与排气、封堵器置入与展开、PAST原则评估。
(2)术后抗栓治疗方案详尽、流程清晰
(3)术后随访时间、内容及注意事项详细
在舒活随访方面,新共识强调影像学随访的重要性,并重点关注以下问题:
评估一
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