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额窦炎护理查房

目录

CONTENCT

额窦炎概述

急性额窦炎护理要点

慢性额窦炎护理策略

手术前后护理配合

心理护理与健康教育

总结与展望

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额窦炎概述

定义

分类

额窦炎是指额窦黏膜的炎症，是鼻窦炎的一种，通常会引起头痛、鼻塞、流脓涕等症状。

根据病程长短和病理变化，额窦炎可分为急性额窦炎和慢性额窦炎。

主要包括细菌感染、鼻腔疾病、外伤、气压改变等。其中，细菌感染是最常见的发病原因，常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

包括免疫力低下、鼻腔结构异常、长期吸烟、过敏体质等。这些因素可能增加额窦炎的发病风险。

危险因素

发病原因

临床表现

主要症状包括头痛、鼻塞、流脓涕等。头痛多位于前额部，呈周期性发作。鼻塞可为单侧或双侧，流脓涕多为黄绿色。此外，还可能伴有发热、乏力等全身症状。

诊断依据

主要依据临床症状、体征和影像学检查进行诊断。医生会询问病史，进行鼻镜检查，观察鼻腔黏膜充血、肿胀等情况。同时，可能需要进行鼻窦CT扫描，以明确额窦炎的病变范围和程度。

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急性额窦炎护理要点

评估患者病情

评估患者体温

评估患者精神状态

观察患者症状如头痛、鼻塞、流脓涕等，了解疾病严重程度。

监测患者体温变化，判断是否伴有发热症状。

观察患者是否出现烦躁不安、嗜睡等精神症状。

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清除鼻腔分泌物

鼻腔冲洗

保持室内湿度

及时清除鼻腔内的脓涕和结痂，保持鼻腔通畅。

使用生理盐水进行鼻腔冲洗，减轻鼻腔黏膜水肿和炎症。

保持室内适宜的湿度，避免空气过于干燥导致鼻腔不适。

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根据医嘱给予患者适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药等。

可使用热毛巾或热水袋进行局部热敷，缓解疼痛症状。

给予患者心理支持和安慰，减轻其紧张和焦虑情绪。

药物镇痛

局部热敷

心理护理

预防颅内并发症

预防眼部并发症

处理邻近器官并发症

注意保护患者眼睛，避免用力擤鼻导致眼部感染或损伤。

如中耳炎、咽喉炎等邻近器官并发症，应及时发现并积极治疗。

密切观察患者病情，及时发现并处理可能出现的颅内并发症，如脑膜炎等。

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慢性额窦炎护理策略

了解患者慢性额窦炎的病程、症状及体征，评估炎症程度和并发症风险。

评估患者病情

宣教疾病知识

指导正确擤鼻

向患者详细解释慢性额窦炎的病因、发病机制、治疗方法和预防措施。

教育患者掌握正确的擤鼻方法，避免用力过度导致炎症扩散或引发其他并发症。

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根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，控制感染并注意观察药物疗效和不良反应。

抗生素使用

指导患者正确使用鼻腔喷雾剂、滴鼻剂等局部用药，以减轻黏膜肿胀和炎症。

鼻腔用药

对于伴有头痛、牙痛等症状的患者，可给予适当的镇痛药以缓解症状。

镇痛药使用

定期用生理盐水或温开水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁湿润，减少细菌滋生。

鼻腔清洁

对于额窦积脓的患者，可采用体位引流或穿刺冲洗等方法排出脓液，促进炎症消退。

额窦引流

避免用手挖鼻孔或拔鼻毛等不良习惯，以免加重炎症或引发感染。

避免刺激

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加强锻炼

合理饮食

规律作息

环境改善

保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠时间。

建议患者保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅。

鼓励患者适当进行体育锻炼，增强体质和免疫力，减少感冒等诱因。

保持室内空气流通和适宜的湿度，避免长时间处于干燥或污染的环境中。

04

手术前后护理配合

术前评估

术前检查

术前准备

心理护理

评估患者病情、手术耐受性及心理状态，了解患者有无过敏史、手术史等。

完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保手术安全。

协助患者完成术前清洁工作，如洗头、洗澡、剪鼻毛等，并告知患者术前禁食禁水时间。

向患者解释手术目的、方法及注意事项，消除患者紧张、恐惧心理，增强信心。

生命体征监测

鼻腔出血情况

疼痛评估

并发症观察

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密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现异常情况。

观察鼻腔填塞物有无渗血、出血情况，及时报告医生处理。

评估患者疼痛程度及性质，遵医嘱给予止痛药物，缓解疼痛。

注意观察有无发热、感染、脑脊液鼻漏等并发症发生。

填塞物选择

填塞时间

填塞物观察

鼻腔清洁

根据手术情况选择合适的鼻腔填塞物，如凡士林纱条、膨胀海绵等。

密切观察填塞物有无松动、脱落及出血情况，及时处理异常情况。

根据患者病情及手术情况确定填塞时间，一般术后24-48小时可取出。

保持鼻腔清洁干燥，避免感染。

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心理护理与健康教育

评估患者的情绪状态，如焦虑、抑郁等，并分析其原因。

根据患者的心理状况，制定个性化的心理干预方案，如情绪疏导、认知行为疗法等。

鼓励患者表达内心感受，倾听其诉求，并给予积极的回应和支持。

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与家属建立良好的