精心制作水电解质紊乱酸碱平衡课件.pptxVIP

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第一页，共181页。

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第二页，共181页。

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第三页，共181页。

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第四页，共181页。

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第五页，共181页。

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友情提示

感觉内容枯燥时睡觉属正常现象，但请将打呼噜的音量调低，以免吵醒周围的同学…

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第六页，共181页。

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了解大纲轻松学习

掌握:高渗等渗低渗性失水；血钾过高过低；代酸代

碱的-------

病因、临床表现、诊断依据和治

疗原则。

熟悉：水过多水中毒；呼酸呼碱的------

病因发病机理、临床表现、诊断和治疗原则。

了解：1临床常用静脉补液制剂的成分和特点，在使用静脉制剂以矫正水

电解质酸碱平衡失常时的剂量计算方法。

2复合型酸碱平衡失常的发生机理和诊断要点。

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第七页，共181页。

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第一部分

水电解质失常

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第八页，共181页。

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体液含量及分布

60%

细胞内液40%

细胞外液20%

血浆5%

组织间液15%

成人体液含量占

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第九页，共181页。

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细

15%

Na+

Cl-

HCO3-

外

胞

血

5%

液

第三间隙液

40%

K+

HPO42-

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第十页，共181页。

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水在不同年龄人中所占比例不同

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第十一页，共181页。

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男性比女性体液总量约高5%

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第十二页，共181页。

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水，永远是谈论生命时离不开的话题……

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第十三页，共181页。

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进

出

饮水

1200ml/天

食物水

1000ml/天

Na+

代谢水

300ml

呼吸蒸发

350ml/天

皮肤

蒸发

500ml/天

Na+

粪便

排出

150ml/天

尿

1500

ml/天

Na+

水钠摄入=水钠排出

正常人每日水的摄入和排出量

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第十四页，共181页。

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水钠代谢的调节：

机体水分

钠含量

抗利尿激素

（ADH）

血浆（晶体）

渗透压

循环血量

血压

容量感受器

压力感受器

促进肾远

曲小管和集

合管对水的

重吸收

引起渴感

抑制

醛固酮分泌

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第十五页，共181页。

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水钠代谢的调节：

机体水分

醛固酮

血浆（晶体）

渗透压

循环血量

血压

肾牵张感受器

抑制

ADH分泌

肾素分泌

血浆K+Na+

促进肾

远曲小管对

Na+的重吸收，

常伴Cl-和水的

重吸收，促进

K+、H+的

排出

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第十六页，共181页。

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渗透压概念

半透膜是渗透压存在的基本条件之一。那种只能由溶剂分子通过而溶质分子不通过的隔膜叫做半透膜。当水和溶液被半透膜分隔时，可以发现水通过半透膜进入溶液。这种现象叫做渗透作用。当水和溶液用透析膜隔开时，由于溶液含有一定数目的溶质微粒，对水产生一定的吸引力，水即渗过透析膜而进入溶液，这种对水的吸引力就叫做渗透压。

临床上渗透压的单位毫渗透分子量/升（简称毫渗量/升）（mosm/L），1mosm/L即每升溶液中含有1毫克分子量（mm）的溶质所产生的对水的吸引力。

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第十七页，共181页。

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有关渗透压的示意图

溶液浓度