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人格心理障碍类型划分及特点

人格障碍是一种异常人格，由于其人格的异常性而防碍人际关系

甚至给社会带来危机，或者给本人造成精神痛苦，或者二者兼而有之。

人格障碍指根深蒂固和持续不变的行为模式，其表现往往在儿童

期就开始显露，至少也应该在青年期开始显著。如果成年以前没有任

何人格障碍的特征或证据，就不能诊断为人格障碍（成年以后才开始

出现的人格上的病态称为人格改变）。此外，由于年龄愈小，人格的

可塑性愈大，故１８岁以前不诊断人格障碍。常见的人格障碍有以下

几种类型：

一、偏执型人格障碍

特点为对自己的能力估计过高，好胜心强，有强烈的自尊心，对

批评或挫折过分敏感，且长期耿耿于怀。看问题主观片面，工作和学

习上往往言过其实，失败时常迁怒于人而原谅自己。生性嫉妒，往往

认为自己成了别人阴谋的牺牲品。多疑，易将别人无意的或友好的行

为误解为敌意或轻蔑而产生歪曲体验。这是一种以猜疑和偏执为主要

特点的人格障碍，特点为：①广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的

甚至友好的行为误解为敌意或歧视；或无足够根据，怀疑会被人利用

或伤害，因此过分警惕与防卫；②将周围事物解释为不符合实际情况

的的阴谋阴谋，并可成为超价观念；③易产生病态嫉妒；④过分自负，若

有挫折或失败则归咎于他人，总认为自己正确；⑤好嫉恨别人，对他

人过错不能宽容；⑥脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够

合合理的理的权利权利或利益；⑦忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证

据，因而很难以说理或事实来改变患者的想法。

二、分裂型人格障碍

特点是情感冷淡，缺乏亲切感。与人的关系是平淡的，不能表达

对别人的关怀、体贴与温暖。对赞扬或批评均无动于衷，既无愉快的

情绪体验，也无愤怒的情绪表现。缺乏亲密、信任的人际关系，少交

往，没有知心朋友。青春期以后对异性不感兴趣，照例是不恋爱、不

结婚的。过分沉湎于幻想，行为古怪、孤僻自处，行动目的不明显或

无实效。有巫术信念等。这是一种以观念、外貌和行为奇特，以及人

际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。其特点为：

①有特异的信念或与文化背景不相称的行为；②奇怪的、反常的或特

殊的行为或外貌；③言语怪异，并非文化程度或智能障碍所引起；④

不寻常的知觉体验，如暂时性错觉、幻觉；⑤对人冷淡，对亲戚也不

例外，缺少温暖体贴；⑥表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验；⑦

多单独活动、社交被动、缺乏知友。

三、反社会型人格障碍

亦称悖德型人格障碍，其最大特点是缺乏道德情感。忽视社会道

德规范、行为准则和义务，没有怜悯同情之心，对他人的感受漠不关

心。这种人的智力发育良好，但行为未加深思熟虑，也不考虑后果，

常因微小刺激便引起攻击、冲动和暴行。对自己的行为不负责任，从

无内疚感，不能从经验中吸取教训，一犯再犯而不知改悔，所以累教

不改。说起话来似乎头头是道，但给人以蛮不讲理和似是而非的印象，

不论出了什么问题，他总是自我辩护和责怪别人。这是一种以行为不

符合社会规范为主要特点的人格障碍。特点为：①18岁前有品行障碍

的证据，如经常逃学、被学校开除、因行为不轨不止一次停学、被公

安拘留、反复说谎（不是为了躲避体罚）、习惯性吸烟喝酒、反复偷

窃、对次参与破坏公关财务活动、反复挑起或参与斗殴、反复违反家

规或校规、过早有性活动、虐待动物或弱小同伴等；②不能维持持久

的工作或学习，多次变换工作；③有不符合社会规范的行为；④易激

惹，并有攻击行为，如反复斗殴或攻击别人；⑤经常不承担经济义务，

如拖欠债务、不抚养小孩或不赡养父母；⑥行为无计划或有冲动性，

如进行事先无安排的、无目的的旅行；⑦不尊重事实，如经常撒谎，

使用化名，欺骗他人以获得个人的利益或快乐；⑧对自己或他人的安

全漠不关心，缺乏同情心；⑨不能维持长久的夫妻关系；⑩危害别人

时无内疚感。

反社会人格中有一种叫做冲动性或暴发性人格障碍，其特点是对

事物往往做出暴发性反应，不可预测和反复无常的心境变化、不能坚

持任何没有即刻奖励（报酬）的行动。这种人常常变换职业和酗酒。

另一种叫做被动攻击性人格障碍，特点是对社会性约束和要求进行消

极对抗，对家规校规等一概有强烈的抗拒心理，履行职责义务时故意

拖延、怠工、偷懒，终日无所作为，即使暂时改变行为方式对他明显

有利也顽固不改。

四、表演型人格障碍又称戏剧性人格障碍或称癔症性人格障碍。

这是一这以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为注意特点

的人格障碍。特点为