肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略课件.ppt

肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略云南省肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略西藏肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略华南地区肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略广东省肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略海南省肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略二、急性肺栓塞易漏诊、误诊若干问题的思考

肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略肺栓塞缺乏临床特异性表现，常规检查也无诊断的金标准，但肺栓塞同其它疾病一样有其发生及演变的规律性，尽管临床表现谱较宽，但由表及里，由浅入深地认识肺栓塞这一疾病并把握其规律性时，肺栓塞的漏诊和误诊率将会降低。肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略急性肺动脉栓塞（AcutePulmonaryembolismAPE）是指出全身静脉系统的栓子游离后堵塞了肺血管床，其中99%的栓子是血栓性质的，也称为急性肺动脉血栓栓塞症（AcutePulmonaryThromboembolismAPTE），临床简称急性肺栓塞。肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略肺栓塞和深静脉血栓形成（deepvenousthrombosisDVT）共属于静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)，是一个普通而复杂的疾病，有很高的发病率和死亡率。美国每年VTE有至少1/1000的人发病。据估计美国每年有200,000人死于肺栓塞。其中11%在一小时内死亡。年龄大的手术病人和全麻时间长的病人危险性尤其高。肺栓塞的血栓90%来自于下肢和腹腔、盆腔深静脉血栓形成。肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略一、中国南方地区：肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略中国南方地区肺栓塞的现状及未来策略目的：了解分析我国南方地区临床肺栓塞的现状，提出未来的应对策略肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略方法：通过检索中国医院数字图书馆近6年1999年～2004年）南方地区正式发表的与肺栓塞和深静脉血栓有关的论文共615篇，分成华东、华中、华南和西南四大块，分别对文章发表的级别（中华、国家、地方、学报）、文章的类别（病例分析、误诊分析、诊断治疗、护理、辅助诊断、临床研究、实验研究、随访）等进行了统计和分析。肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略结果：这6年中，发表的文章数依次分别为：1999年16篇（2.6％）；2000年27篇（4.3％）；2001年62篇（10.0％）；2002年121篇（19.8％）；2003年162篇（26.4％）；2004年227篇（36.9％）肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略结果：文章发表的级别：中华级：30篇（4.9％）国家级：123篇（20.0％）地方级：364篇（59.2％）学报：97篇（15.9％）注：中华级30篇主要集中在广东（9篇）、江苏（5篇）、上海（6篇）。肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略结果：四大块发表论文分布情况：华东地区311篇（含江苏、上海、浙江、福建、江西、安徽、台湾）华中地区38篇（含湖北、湖南）华南地区141篇（含广东、海南）西南地区125篇（含四川、云南、重庆、广西、贵州、西藏）发表论文分布情况：肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略

结果：

17个省市中，论文发表列居前5位的依次是：广东133篇（21.6％）江苏101篇（16.4％）上海71篇（11.5％）浙江62篇（10.2％）四川44篇（7.2％）和其他204篇（33.1％）肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略结果：

临床研究155篇（25.2％）；病例分析152篇（24.7％）；诊断治疗150篇（24.3％）；护理73篇（11.9％）；辅助诊断53篇（8.6％）；误诊分析20篇（3.2％）；实验研究12篇（1.9％）。肺栓塞、深静脉血栓形成的现状及未来策略

讨论：

肺栓塞是西方国家的常见病，病死率占全部疾病死因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗死。近年来随着临床诊断意识和临床检验手段不断提高，临床工作中肺栓塞的检出率也逐渐增多。依据几年的统计表明：1.报道的数量逐年增加、2.报道的地区逐年扩大。在我国南方地区，肺栓塞已经越来越得到临床医师的重视，并且从以前的诊断治疗、误诊分析、慢慢向临床研究和实验研究方向发展，特别是广东、江苏省和上海市，有了一个可喜的发展势头。