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推荐参考书:?外科护理学?
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书:?护理学?
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护理学系兰华
lanhua58703@sina
整理课件
第7节颈主肩痛与此同时腰腿痛患者的护理
第7
节颈主肩痛与此同时腰腿痛患者的护理
P348
一、颈椎病
因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈
肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢
痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的
综合征。少数有眩晕。
好发部位：颈5~6、颈4~5、颈6~7
整理课件
病因
一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时
间低头工作，易发生颈椎病。
二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。
三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐
位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，
刹车时易出现颈部损伤。
四、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变
等是一些颈椎病病因根底
整理课件
n健康史
n身体状况：
n神经根型颈椎病
n脊髓型颈椎病
n椎动脉型颈椎病
n交感神经型颈椎病
n心理状况
n辅助检查：X、CT
整理课件
临床表现--神经根型
n此型最常见：发病率50-60%
发病率50-60%
令患者将头倾向病侧
稍后伸,以一手扶患者
n颈、肩部疼痛，向上肢放射，颈部僵硬，
令患者坐好,一手扶
患者颈部,另一手扶下颌,另一手掌压其头
上肢麻木
患者腕部,两手向反顶假设患者觉得颈部
n体征：颈肌痉挛，颈、肩部有压痛，颈、
偏向牵拉假设患者痛苦,且痛苦放射到上
肢,即为阳性
肩关节活动受限，受累神经根支配区皮
觉得手麻痹或痛苦
肤感觉减退、过敏
那么为阳性体征
n上肢牵拉实验阳性，压头试验阳性
整理课件
临床表现--脊髓型
n此型病症最重
用左手托住病人一侧的腕部，
n上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活
并使腕关节略背屈，各手指轻
动失调，握力减退度屈曲，医生以右手食、中两
患者仰卧，髋、膝关节伸直，检查者左手握踝上部
指夹住病人中指远侧指间关节，
固定小腿，右手持钝尖的金属棒自足底外侧从后向
n下肢麻木，行走不稳，踩棉把戏感觉
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