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缩短平均住院日计划PDCA

现状与原因：

1.平均住院天数的长短可以充分体现医疗资源的利用情况;平均住院日是

反应临床科室医疗质量、技术水平、工作效率和效益的一项重要指标,不仅可以降低

患者单次住院的费用,同时有效的提高了有限的卫生资源的合理利用；科室今年1、

月、2月平均住院日分别是14天、天,均超过科室目标值天；因此我们决定开展降低

本科患者平均住院日的持续改进计划;

2.本科室医护人员讨论认为延长平均住院日的因素有以下几个方面：

①患方因素,患者入院时年龄较大、基础疾病较多、合并症较多等导致住院时

间延长；院前诊断不明的患者,入院需进一步完善相关检查以明确病情及诊断,

往往延长住院时间；我科重症监护室成立,危重患者增多,治疗难度大,多数延迟

出院；部分患者经济条件较好,其自认为医院相对安全,要求继续住院巩固治疗；

部分患者期望痊愈后出院;

②医院因素,三级医师查房制度执行不佳导致患者得不到及时诊治；感染加重

影响住院；会诊制度、转院转科制度、多学科联合诊疗制度等直接影响患者的诊

疗进程,延长患者住院时间;

③医务人员因素,诊疗规范落实不到位,治疗方式多样、不规范,诊疗方案不周

全等直接影响诊疗进程；医务人员技术水平有待提高;

④辅助科室因素,分检查项目往往需要预约甚至节假日不开展,检验报告不能

按时收到,某些特殊检查时间长,如心脏B超提前一天甚至需要更长时间预约,床

旁B超暂未开展等都可导致患者住院时间延长;

⑤其他因素,新技术、新业务开展不积极,医疗资源不能及时共享,医疗争议,

纠纷等导致出院时间延长;

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患方因素医院因素医技科室因素

院内感染

年龄、基础疾部分检查项目暂无开

院前诊断不病、合并症等展

明的患者部分检查

各种制度执行项目不能

不佳及时跟进

延迟出院

诊疗规范落实不到

新技术、新业

位,未及时会诊

危重病人、患者务开展不积

要求继续住院极医疗资源不能及时共

部分患者期望痊享等;

愈后出院;技术有待提高

患方因素医务人员因素其它因素

PDCA计划

一、Play—计划

结合本科情况,开展“降低平均住院日”的质量持续改进计划;经过全