侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义.pptVIP

侵入性冠状动脉造影当代价值经导管X线影像检验是心脏病诊疗王牌侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第1页

侵入性冠状动脉造影价值近年来关于经导管X线冠状动脉造影价值没有太多讨论,尽管它实际上仍作为其它非侵入性影像技术诊疗参考标准侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第2页

冠状动脉造影术“冠状动脉造影术主要目标是对冠状动脉内阻塞病变确实诊,定位和评定” GofreddoGensini,1975侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第3页

冠状动脉造影评定内容狭窄程度,部位,形态学和远端血管情况同一血管内狭窄数目病变血管数目TIMI血流和TIMI心肌灌注分级侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第4页

冠状动脉造影相关检验ICUS,冠状动脉内超声OCT,光学相干断层显像CFR,冠脉血流贮备FFR,血流贮备分数侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第5页

血管造影ICUS侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第6页

冠状动脉造影提供信息管腔轻微不规则(?易损斑块)或血管痉挛或心肌桥冠脉侧支血流情况冠脉畸形微循环(充血)(侧支)局部或整体心室功效(LAO,RAO)侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第7页

?易损斑块侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第8页

RCA向LAD提供侧支侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第9页

RCA向LAD提供侧支侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第10页

左冠向右冠提供侧支侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第11页

FistulafromLADtoPALAD–PA瘘侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第12页

左主干畸形侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第13页

冠状动脉畸形单支冠状动脉盘旋支发自右冠侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第14页

双右冠畸形侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第15页

右侧大隐静脉桥血管再通前心肌灌注差侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第16页

右侧大隐静脉桥血管再通后心肌灌注好侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第17页

经导管冠状动脉造影可提供以下信息心肌桥冠状动脉痉挛冠状动脉循环生理学研究冠状动脉夹层及治疗透视下冠状动脉钙化及血管造影示冠脉狭窄情况侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第18页

心肌桥侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第19页

首次统计到冠脉痉挛造影图像:GofreddoGensini1960年墨西哥城WCC大会上公布侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第20页

麦角新碱激发冠脉痉挛LAD远端至SVG侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第21页

冠脉痉挛,室速,尖端扭转室速HeartNovember-imagesinCardiology侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第22页

LAD一对角支自发性痉挛侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第23页

球囊扩张阻断血流短暂冠脉血流阻断后生理学改变研究侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第24页

自发性冠脉痉挛——生理学改变侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第25页

OcclusionWireTwoweeksafterMI11monthsafterdissection冠脉夹层及治疗Twoweeks侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第26页

冠脉造影提供信息局部心肌存活情况冠状静脉循环透视下评定冠脉钙化收缩压和舒张压测量心外膜冠脉狭窄生理学意义(FFR)侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第27页

冠脉造影提供信息局部心肌存活情况TIMI血流分级TIMI心肌充血分级LV局部室壁运动RAO/LAO心室造影侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第28页

TIMI心肌灌注分级(TMP)6.2%4.4%2.0%n=203n=46n=434TMP3级p=0.05Mortality(%)n=795.1%Gibsonetal,Circulation正常血流级别清除末期轻度充血染色至下一次心室射血末连续存在显著染色充血连续至下一次心室射血无或小量充血染色TMP2级TMP1级TMP0级侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第29页

导管室检测缺血存活心肌-早搏后收缩增强侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第30页

导管室应用硝酸甘油检测缺血存活心肌侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第31页

冠状静脉循环对于以下患者了解其解剖情况可能是主要:双心室起搏器植入患者存活心肌逆向灌注侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第32页

CoronarySinus侵入性冠状动脉造影的现代价值讲义第33页