社区慢性病患者自我管理工作规范 骨质疏松症.pdf

DB32/T4737.4—2024

社区慢性病患者自我管理工作规范

第4部分：骨质疏松症

1范围

本文件规定了社区骨质疏松症患者自我管理工作规范，包括工作对象、基本设备、工作内容和质量

控制。

本文件适用于各级疾病预防控制中心和基层医疗卫生机构（包括社区卫生服务中心、社区卫生服务

站、乡镇卫生院、村卫生室），有条件的二级及以上医疗机构参照执行。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

骨质疏松症osteoporosis

一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

4基本要求

4.1工作对象

已被医院确诊的原发性骨质疏松症患者。

4.2基本设备

超声骨密度仪（桡/胫骨）。

4.3工作内容

4.3.1组建骨质疏松症患者自我管理小组

由10例~15例骨质疏松症患者组成，包括2名组长。通过系列小组活动，教授患者自我管理所需

知识、技能、提升信心及和医生交流的技巧，帮助患者在医护人员的协助下，依靠自身解决骨质疏松症给

日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题（见附录A）。

4.3.2掌握防治知识

每位骨质疏松症患者确诊后，需充分认识骨质疏松症并掌握相关防治知识，包括但不限于以下内容。

——诊断标准（见附录B）。

——危险因素

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•不可控因素：种族、增龄、女性绝经、脆性骨折家族史等；

•可控因素：不健康的生活方式（体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙和/或维生素

D缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料、高钠饮食、体重过低等）、影响骨代谢的疾病（内分泌系

统疾病、风湿免疫性疾病等）、影响骨代谢的药物（糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药物、

芳香化酶抑制剂等）。

——风险评估

•骨质疏松症风险一分钟测试题；

•亚洲人骨质疏松症自我筛查工具。

——临床表现

•疼痛；

•脊柱变形；

•骨折；

•对心理状态及生活质量的影响。

——防治措施

•基础措施：调整生活方式和使用骨健康基本补充剂；

•药物措施：抗骨质疏松症药物；

•康复治疗：运动疗法、物理因子治疗、作业疗法和康复工程。

——骨质疏松性骨折危险因素

•低骨密度；

•既往脆性骨折史；

•跌倒及其危险因素；

•可引起骨质疏松症的危险因素。

——老年人跌倒及其危险因素

•生活环境；

•高龄；

•慢性疾病和药物使用；

•视觉异常、平衡能力差、维生素D不足、营养不良；

•精神和认知疾病。

——影响钙吸收的因素

•食物中草酸和植酸含量；

•高盐饮食、高蛋白饮食、咖啡因；

•吸烟、饮酒；

•诱发骨质疏松症的药物。

4.3.3学会自我管理技能（包括但不限于以下内容）

4.3.3.1规律运动

适量规律进行有氧运动、肌肉强化和平衡在内的多元身体活动：

——运动评估：运动前需专业医生进行评估；

——运动类型：有氧运动（步行、跳舞、健骨操、慢跑、有氧健身操等）、肌肉强化型身体活动（推举杠

铃、坐姿划船、带负重背包的背部伸展练习）和平衡活动（脚跟到脚尖走路、踏步走直线、顶书平

衡走等）；

——运动强度：相对中等强度、相对高强度的活动或两者结合；

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