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学校食堂(含托幼机构食堂)食品安全定期自查自评表--第1页

学校食堂（含托幼机构食堂）食品安全定期自查自评表

单位：地址：

法定代表人（负责人）：电话：

食品安全管理员：电话：自查时间：年月日

整改情况（包括整改时间、

项目序号自查内容评价自查不符合项说明

措施、完成情况等）

取得《食品经营许可证》（或《餐□是□否

1

饮服务许可证》），且在有效期内□有待完善

严格落实餐饮食品安全主体责□是□否

2

任（学校法人申报许可证）□有待完善

许可证、餐饮服务食品安全等级

标识、日常监督检查结果记录表□是□否

3

及餐饮服务食品安全信息公示□有待完善

许可管理牌在就餐区醒目位置公示

按许可项目经营，无超范围经营□是□否

4

行为□有待完善

□是□否

5未擅自改变餐饮服务经营地址

□有待完善

具有与经营的食品品种、数量相

□是□否

6适应的场所、设施、设备，且布

□有待完善

局合理

□是□否

7按要求设立食品安全管理机构

□有待完善

按要求配备专职或兼职食品安□是□否

8

全管理人员□有待完善

建立食品安全管理制度，包括从

业人员健康管理制度、食品安全

自查制度、食品进货查验记录制□是□否

9

度、原料控制要求、过程控制要□有待完善

求、食品安全事故处置方案、校

食品安全领导陪餐制度，上墙公示并落实

管理根据自身业态、经营项目、供餐

对象、供餐数量等，建立食品安

全管理人员制度、从业人员培训

考核制度、场所及设施设备定期□是□否

10

清洗消毒、维护、校验制度、食□有待完善

品添加剂使用制度、餐厨废弃物

处置制度、有害生物防制制度，

上墙公示并落实