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消化系统疾病病人病症护理
精选课件
教学目标
识记
各类消化系统常见病症的病因及发病机制
理解
消化系统常见病症的护理评估、护理诊断及
护理目标
应用
消化系统常见病症的护理措施
精选课件
消化系统常见病症的护理
1恶心和呕吐
2呕血、黒便和便血
3腹泻和便秘
4黄疸
精选课件
恶心和呕吐
恶心和呕吐
4护理目标
1.病因和机制4护理目标
1.病因和机制
2护理评估5护理措施及依据
2护理评估5护理措施及依据
6评价
3常用护理诊断6评价
3常用护理诊断
精选课件
病因和机制
恶心胃张力↓，蠕动↓
十二指肠张力↑
胃上部放松
干呕
胃窦短暂收缩
呕吐胃窦部持+贲门↑膈肌↓腹
压↑内容物排出体外
精选课件
病因和机制
反射性呕吐
v
胃源性呕吐胃粘膜受到化学性或机械性
剌激或胃过度充盈引起
v腹部疾病引起
各种急腹症，因剌激迷走
经纤维引起
精选课件
护理评估
病史
v恶心呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，
与进食的关系
v呕吐的特点及呕吐物的性质、量
v呕吐伴随的病症
v病人的精神状态
v呕吐是否与精神因素有关
精选课件
护理评估
v身体评估全身情况：生命体征、神志、
营养状况，有无失水表现。
v实验室及其检查必要时作呕吐物毒物分析
或细菌培养等检查，呕吐量大者注意有无
水电解紊乱、酸碱平衡失调。
精选课件
常用护理诊断
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有体液
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