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消毒隔离质控原因分析及整改措施3篇

第1篇:消毒隔离质控原因分析及整改措施

一、消毒隔离存在问题原因分析

1、环境保护和用具保护意识不强：医务人员医院感染

意识淡薄，在操作中缺乏消毒隔离意识。

临床科室用过的器械随意、敞开放置，分类用的手套与

清洗用的手套无分开、分类完毕未及时清理垃圾、消毒分类

台、冲洗池和手套，器械浸泡消毒前未监测消毒液浓度。分

类前未准备好盛装用具、器械串子。盛装着污染器械的容器

置于存放清洁物品的区域，用院未极时消毒清洗。

2、自我防护意识差：工作人员未严格着装。不穿防水

衣、防水鞋，分类、清洗器械时不戴双层胶手套。不戴口罩、

面罩或眼罩，每项操作完毕未洗手。

3、执行制度不严：表现在包装台面不整洁,检查器械清

洁度不认真,敷料包装与器械包装同室同时间进行,过期器

械未重新清洗，未按要求装载，无菌物品御载时未充分散热

造成湿包。启闭式容器未认真检查是否关严密。

洗手依从性较差。操作前未严格清洗双手，接触无菌物

品前未严格洗手或用消毒液消毒手;车内无菌物品放置无统

一,造成用手接触的机会增加:到病区发放无菌物品时无菌

垫巾未垫好,取出柜的无菌包未用又放回。

4、手卫生中的特殊性：严格执行七步洗手法洗手。用

消毒毛帅抹干手后细菌培养，由于个体的差异，有些人结果

仍超标。

二、整改措施

1、加强护理人员、保洁人员、护工的消毒隔离知识和

技能护培训护理人员、保洁人员、护工要进行严格的岗前培

训，经考试合格后才能上岗。在工作中不断地接受消毒隔离

知识和职业防护教育，加深思想认识，增强防范意识。

医院管理者应建立建全消毒隔离制度和管理措施以及

相应操作流程，提供合格的足量的职业防护用品，在工作中

进行督导、奖惩，增强工作人员的慎独精神。牢固树立护理

人员的无菌观念,严格执行无菌技术操作原则和各项技术操

作规范，是减少医院感染发生的重要环节。

2、加强医院感染知识的培训组织工作人员学习相关法

律、法规,卫生行业标准等知识,除医院组织的业务培训外，

科室还应每月组织学习医院感染的相关知识，使其严格执行

各项操作技术规程，并了解和掌握新进展及新技术。

从而自觉遵守医院消毒隔离及相关制度和卫生行业标

准，认真履行医院感染管理职责，减少医院感染的发生。

3、加强环节质量管理院感科定期或不定期的对科室进

行检查和监测，对其存在问题进行分析并提出合理有效的整

改措施。

护士长每天检查消毒隔离和职业防护执行情况，定其组

织召开院感防控工作会,通过以制度为目标、以管理为手段、

以监测为依据的方法,保证消毒隔离的环节质量,达到预防

和控制医院感染的目的。

4、加强对日常护理工作中消毒隔离的管理，对体温计、

压计、压脉带、网袋、等一人一用一消毒,使用的氧气湿化

瓶应当每天更换消毒，各种管道送医院消毒供应中心集中处

理。

为患者扫床时要做到一床一套一清扫，治疗车、护理车

上配速干洗手液，接触每个病人前后要及时洗手或手消毒。

加强病房管理，床单位定位放置,病床、床头、桌椅一床一

巾一摸。地面采用湿式清扫，清扫用具各病室、各区域专用

胼有明显的标识，如有污染及时消毒处理。

病室定时通风。病人出院、转科或死亡要进行终末消毒。

各种污染物品不能在走廊或病室清理，必须放在处置室指定

的容器内。

第2篇:消毒隔离质控原因分析及整改措施

1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋;操作

前后应洗手，必要时用消毒液浸泡。

2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、

容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。

3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、

换药室、供应室等应有严格的消毒制度，并遵照执行。

4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行

消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具必须经过严格

消毒后再用。尽量使用一次性器械、物品，以便处理。

5、病区要求做到一床一套湿扫床，床头柜一桌一布，

每次用后经消毒液浸泡后备用。

6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布，医学

教育网搜集|整理应严格区分(拖把应有明显标记)。

7、凡使用过的注射器、针头，均需经消毒液浸泡后送

供应室清洗、消毒。(浸泡时要求液面满过注射器，拉开注

射器内栓，使注射器内吸有消毒液)。

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