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护理应急演练脚本

护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本

二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本

场景：12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热，全

身多处疼痛

角色扮演：护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人、家属

家属：护士，12床XXX不停的喊冷，全身多处疼痛，我

摸她的额头有点烫，你快帮忙看看吧。

护士甲：XXX，你怎么昵?

病人；XXX，我输血后一直感到不舒服，现在全身燥热、

疼痛

护士甲：输血后才出现的吗?XXX，你别急，我们马上处

理。（立即关闭输血器活塞）先量体温XXX(护士乙)，快叫

医生，拿输血器，生理盐水，带病历!XXX，你知道你的血型

吗?

病人：我以前没查过，刚才输血的那个护士告诉我是A

型。

XXX：(更换输血器．换以生理盐水输注，绘予吸氧，心

电监护，与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对，确认无

误)

医生(问病人)：XXX，你哪里不舒服?

病人；我寒战、全身发热、疼痛，特别是我的腰部酸胀、

疼痛得厉害。

医生(问护士)：体温测了吗?

护士甲：40．5℃，病人身份和血袋已经核对过了，没有

错误。

医生：地塞米松5mg静脉推注，5％碳酸氢钠125ml静脉

滴注，头部冰敷。

护士乙：（复述无误并执行）

护士甲：XXX，解小便吗？

家属：我叫你的时候刚解，大概有500ml。

医生：小便什么颜色？

家属：很深，像茶水一样。

医生：两侧肾区热水袋热敷。抽血重新做血型判定。

护士甲：XXX，你别紧张，你的这类反应时输血反应引

发的一种反应，我们已经给你做了多项处理惩罚，现在你的生

命体征稳定，接下来我们会密切观察病情的，你闭上眼睛好好

休息，我们会随时再来看你的。（将余血和患者血标本送输血

科重新判定，记录病情变化。）

半小时后

护士甲：XXX，再量个体温好吗？你现在觉得怎样了？

病人：我觉得好一些了，谢谢你。

护士甲：你现在的体温39.2℃，比刚才下降了一些，心电

监护上的生命体征都是一般的，你安心休息一会儿，我待会再

来看你。

病人：好。

护士甲：（回治疗室记录，详细交交班，并将变乱上报护

理部，填写“输血不良反应登记表”，24小时内送输血科储

存。）

第二节护理重点环节应急预案及演练参考脚本

一、药物毛病处理练训练参考脚本

场景：某病房121床XXX家属到护士站反应其现在输液

的袋子上写的是122床。

角色扮演：护士甲(组织者)、护士长、医生、家属

病人家属：护士，我们121床输液的袋子上怎么写的是

122床，你们是不是输错药了?

护士甲：(到床边立即关闭输液活塞)，再次核对腕带上患

者姓名、院号及输液袋上患者姓名、住院号药物，发现确实出

现了药物错误。

护士甲：(立即更换液体和输液器)XXX，非常抱歉，我们

错把122床药挂至您床上了，我现在马上把药换下来，很对不

起，122床的这袋液体是XXX他，是一种维生素类药物，您

别紧张，我让医生来看看你好吗?

家属：你们把别人的药用在了我的身上，会不会对我们身

体造成伤害啊?你们做事怎么这么不负责任昵?找你们领导来!

护士甲：(打电话护士长，管床医生)。喂，护士长，您好!

刚才换药时，我不小心错把122床的XXX他输在了121床身

上，现在我已将液体更换了。

“喂，XXX，我是护士甲，刚才换药时，我不谨慎错把

122床的，XXX他输在了121床身上，现在我已将液体更换

了。麻烦您过来看病人并向他解释一下好吗?

护士甲：测量患者生命体征(边等待医生、护士长到达)

（护士长、管床医生到)

护士长：XXX，你好，我是这个科的护士长，发生这样

的用药错误是我们的疏忽，我们一定会好好分析自己工作中存

在的问题并改进。现在，您的管床医生XXX地过来看你，让

她给你检查一下好吗?

病人：好的

医生：(听诊体检