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中医基础理论的心得体会范文
接受培训前问卷68人,培训后问卷61人,经过实践后接受问卷
57人。培训前调查有82.35%表示接触过名中医处方,17.65%反
映从未接触过。其它困难包括:中医基础差,欠缺临床带教,基层中
药房药品不齐,年纪大难记忆及掌握,实践机会少,不在中医科坐诊,
认识理解有欠缺,患者信任度不高,掌握中医处方量少等。在实践后
培训中对名中医处方在基层中医药人员培养中的作用调查,认为作用
明显的为49.12%,有一定作用的为50.88%,作用不明显为0,
愿意接受(或继续接受)名中医处方培训的占98.25%。对于名中
医处方培训方式的选择,另外,许多学员还提出了多种形式的培训方
式,如:师承带徒和临床实践相结合,名医现场指导,整理名中医经
验集,制作名医视频课件,网上交流学习,增加名中医处方培训次数,
名医单、验方交流,病案分析,开展处方点评等。
讨论与分析
培训前接受问卷的学员中有82.35%曾经接触过名中医处方,并
且有94.12%认为名中医处方对中医诊疗工作非常有必要,这说明
名中医处方在基层中医人员中有应用需求和主观能动基础,这是名中
医处方在基层中医人员培养中能起到独特作用的基本条件。通过名中
医处方的培训教育,对基层中医人员名中医处方认知程度的提高起到
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了应有的效果,其中一些内容的认知,如临床应用、心得体会、同行
交流等,培训后认知提高的程度显著。培训前,79.40%的学员感到
应用名中医处方有困难。通过培训有近58%的学员表示应用名中医
处方仍有困难,主要表现为:在技术上加减应用,专科疾病的认识,
辨证论治水平,中医处方掌握程度,中医基础等有欠缺;其它方面如
患者信认度不高、病员少、药房品种不齐、欠缺临床带教,不在中医
科坐诊等,说明这方面的困难是多元性的。培训和实践后参加问卷的
学员中有98.25%表示愿意接受名中医处方的培训,100%认为名中
医处方在基层中医药人员培养中的作用明显或有一定作用,这说明名
中医处方培训在基层中医药人员的培养中是有作用的,并且绝大多数
基层中医药人员愿意参加此类培训。基层中医人员对名中医处方的培
训教育方式选择,主要集中在“名医讲课”、“名医亲临指点”和“名医带
徒”。
对策与建议
建议卫生行政部门积极支持“名中医处方对城乡基层中医人员培养”
这项工作,在进一步完善的基础上加以推广。采取多重措施,解决名
中医处方学习应用中的实际困难针对基层中医人员在名中医处方培
训中所反映的实际困难,建议采取以下措施加以解决:其一,各级领
导要进一步重视和加强基层中医药工作,要加大对中医药工作的投入
和宣传,出台相关政策,提升基层中医药人员的培养力度,在中医药
人员分配及中医人才引进中予以政策倾斜及给予基层医疗单位以扶
持。其二,进一步加强县级中医院的建设,使其充分发挥区域内中医
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医疗、教学、科研、康复保健的龙头作用。建立和完善中医药适宜技
术的培训基地,更好地进行中医药适宜技术(包括常见病、多发病中
医药常规诊疗和名中医处方应用等)的培训及推广。其三,结合县、
乡一体化建设,加强上下联系(包括网络及通讯等),采取中医药人
员短期进修学习、中医继承带教、名中医及中医骨干定期指导、中医
药学术交流、病案分析会诊或请教答疑,以及县、乡镇中医药技术对
口支援、新分配中医药人员规范化中医培训、定期举行各种中医药技
术培训班等多种措施培养中医人才。同时,加强县级综合性医院中医
科及乡镇卫生院中医科、中药房的规范化建设及配套政策的落实,完
善基层中医药人员的考核机制,促进中医药业绩考核。要建立投入、
培养、考核、提高的完善机制,促进中医药人员基础理论水平和临床
诊疗水平的全面提高。其四,将名中医处方的培训常态化、制度化。
建议在基层中医人员知识技能培训和中医药适宜技术推广中,专设名
中医处方培训,从而使名中医处方培训常态化、制度化,使名中医处
方对基层中医人员培养的“桐庐模式”更为完善和易于推广。加强以名
中医处方为主要内容的中医处方教学研究与实践中医处方是中医教
学中的一个重要内容,但中医教科书中没有专设处方教学内容,长期
以来成为中医教学中的一项空白。建议加强以名中医处方为主要内容
的中医处方教学研究与实践。一是充分认识到以实例论证处方的重要
性,强调实践的重要性,鼓励中医人员积极大胆的临证运用
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