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呋塞米药物适应症、用法用量、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意事项及药物监控--第1页

呋塞米药物适应症、用法用量、不良反应、

禁忌证、注意事项及药物监控

适应症

1）失水、休克、中毒、麻醉意外及循环功能不全等原因导致肾

脏血流灌注不足，在纠正血容量不足及时应用，减少急性肾小管坏死

机会。

2）稀释性低钠血症当血钠浓度低于120mmol/L时。

3）抗利尿激素分泌过多症。

4）巴比妥类药物中毒等急性药物毒物中毒。

常规剂量

口服给药

水肿性疾病

起始剂量为口服20—40mg，每日1次，必要时6—8小时后追加

20—40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量每日600mg，一般控制

在100m以内，分2—3次服用，以防过度利尿和不良反应发生。部分

剂量可减少至20—40mg，隔日1次或每周中连续服药2—4日，每日

20—40mg。

治疗高血压起始每日40—80mg，分2次服用并酌情调整剂量；

治疗高钙血症每日口服80—120mg，分1—3次服。

注射给药

水肿性疾病紧急情况或不能口服者可静脉注射，开始20—40mg，

必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。

治疗急性左心衰竭时起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80

mg，直至出现满意疗效。

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治疗急性肾功能衰竭时可用200—400mg加于氯化钠注射液100

mL内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。

治疗慢性肾功能不全时一般每日剂量40—120mg。

治疗高血压危象时起始40—80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功

能衰竭时可酌情增加剂量。

治疗高钙血症时可静脉注射，一次20—80mg。

不良反应

常见不良反应

口腔和胃刺激、抽筋、腹泻、便秘、恶心、呕吐等胃肠道反应。

高血糖症、糖尿、高尿酸血症、肌肉痉挛、躁动、膀胱痉挛、血

栓性静脉炎、发热皮肤等其他反应。

皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应。

血液系统反应为贫血；

头晕、头痛、模糊视野等中枢神经系统。

严重不良反应

胞功能不全肝性脑病、胰腺炎、黄疸、肝酶增加、厌食症等

胃肠系统反应。

严重过敏反应或类过敏反应、系统性血管炎、间质性肾炎、坏死

性血管炎等系统性超敏反应。

耳鸣和听力下降、感觉异常等中枢神经系统。

再生障碍性贫血、血小板减少症、粒细胞缺乏症、溶血性贫血、

白细胞减少症等血液系统。

中毒性表皮坏死、史蒂文斯-约翰逊综合症、多形红斑、皮疹伴

嗜酸性粒细胞增多和全身症状、急性全身性皮疹性脓疱病、剥脱性皮

炎、大疱性类天疱疮、紫癜、光敏性等皮肤皮下组织。

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体位性低血、胆固醇和甘油三酸酯血清水平升高等心血管系统。