辉瑞莫德纳强生大比拼，关于新冠疫苗你需要和不需要知道的大概都在这里了.pdfVIP

辉瑞莫德纳强生大比拼，关于新冠疫苗你需要和不需要知道的

大概都在这里了

昨天晚上正准备睡觉，忽然被一个朋友炫了一脸富。她问我辉瑞，

莫德纳和强生的疫苗应该选哪种。

在我连卫生纸都没抢着的时候竟然有人问我应该用金扁担挑柴火

还是银扁担！我看就应该用铁扁担把她揍一顿。

但是，我毕竟是一个十八线网不红科普作者。好不容易有人上门

问问题了，怎么着也得抓住，毕竟这可能是未来几年唯一有人向我咨

询的机会了。

所以我很专业地把私人恩怨放在一边，认真地给她科普了这三种

疫苗的效果和区别。

感谢我的朋友yaya，所以有了今天这篇疫苗翻牌子指南。

虽然咱们现在吃着玉米窝窝头，但是要提前了解好各种不同肉馅

白面饺子的区别，省得到了吃饺子的那天餐桌礼仪不到位有失身份。

梦想还是要有的朋友们，再过个把月就能实现了。

接下来就来介绍一下这三种疫苗的作用原理，怎么理解他们提供

的有效数据，对于不同人群有什么不同的考虑，以及关于疫苗的一些

基础知识和常见误解。

太长不看版

•辉瑞，莫德纳和强生三家选定的是同一片段：Spikeprotein，

作用机理一致

•强生针对重症有效是因为他的实验设计，临床终点就是对中到重

症的有效率。辉瑞和莫德纳并不是不保护重症，而是他们的临床终点

是对所有程度症状的有效率，范围更广。

•强生有对南非变种的保护是因为做实验时南非变种已经开始流传。

辉瑞和莫德纳较早，临床试验时还没有南非变种。

但是，动物实验和血液样品研究显示二者也有保护效力。从机理

来看，辉瑞和莫德纳对南非变种至少和强生一样，如果不是更高。

•两个mRNA疫苗比较，辉瑞两针间隔较短，每针剂量较低。二

者的不良反应在第二针后较多，老年人的反应比年轻人轻。莫德纳疫

苗由于剂量较高，副作用略多，但是过敏反应略少。

•没有相关数据表明疫苗在不同人种或性别有效率不同。孕妇和哺

乳期女性没有不推荐接种，具体情况请看下文分析。

•打了疫苗并不是就不传染或者不感染了，为了保护自己保护他人，

应该继续小心防护。

•mRNA疫苗第一针之后14天后有效率可达90%，但是为了完全

降低传播减少病毒变异，应该两针全都打完。接种疫苗不仅是保护自

己，也是社会责任。

mRNA疫苗不是转基因，相反的是mRNA疫苗在目前的几种疫

•

苗中是引入外源“基因”最少的。如果mRNA疫苗是转基因，那么腺

病毒载体就是被雷劈后变成霹雳贝贝，灭活病毒就是X战警万磁王，

得新冠就是宇宙射线辐射后跨星球突变成阿凡达人。

闲着也是闲着要不就看看版

1.三种疫苗的有效性

此处所说的有效性是指Efficacy，即在严格控制条件下的临床试验

中所得出的理想状态下的有效性。

后面会提到在现实情况中的追踪研究，这种有效性叫做

effectiveness，是指在现实生活中的实际有效性。

辉瑞和莫德纳都是mRNA疫苗，使用同一种技术，数据非常相似。

辉瑞疫苗95%有效，莫德纳疫苗94.2%有效。从统计意义上来看，这

两个数字没有差别。有兴趣的读者可以看我以前的文章。莫德纳的疫

苗也来了：统计检验告诉你它和辉瑞的区别，人类真的有救了

强生的疫苗是以腺病毒（adenovirus）做载体的DNA疫苗。对

中度到重症一共有66%的保护效力，对重症有85%的保护效力。

按地区来看，在美国有72%有效性，在南美有66%的有效性，在

南非有57%的有效性。

值得注意的是，这三种疫苗选定的靶点是一样的，都是Spike

protein（S蛋白）上同一段序列，所以作用原理是一致的。

载体来讲，强生使用的腺病毒载体比mRNA的脂质外壳更容易引

起额外免疫反应。

一个