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国医战队生生读书会丨0422共读《岳美中医话》之述学

当读的

岳师简介：

岳美中，原名岳中秀，号锄云，出生在河北省滦南县小岳各庄的贫苦

农民家庭。

岳美中学医之始，是因肺病咯血，求治无效，遂购阅医书，欲谋自救。

中道习医，既无家传，又乏师承，主要靠刻苦自学，经历较多坎坷。

初学之时，从张锡纯《医学衷中参西录》入手，多以时方应病家。临

证稍久，觉其局限，转而学习清代吴鞠通、王孟英之温病学说，用之临床，

效失参半，亦觉其方琐细冗弱。其后研读《伤寒论》、《金匮要略》，见

其察证候不言病理，出方剂不言药性，从客观以立论，投药石以祛痰。其

质朴之学术，实逼近科学之堂奥，真是祛病之利器。后又钻研唐代《千金

要方》、《外台秘要》诸书，其中质朴之学，实用之方，直上接仲景，果

能用之得当，亦有如鼓应桴之效。从1934年到1949年间，即专用古方治

病，时起大症。益坚信中医之奥妙，原不在宋元以后。因此，在多年中，

对唐代以前医学愚衷款款，矻矻研求，不无收获。

40年代末至50年代初，他经过读书临证和与同道商讨，认识进了一

步，体会到了专学“伤寒”，容易涉于粗疏，专学“温病”容易流于轻淡；

粗疏常致于偾事，轻淡每流于敷衍。必须学古方而能入细，学时方能务实。

入细则能理复杂纷纭之繁，务实则能举沉疴痼疾之重。当时，岳美中曾对

这一段学习与临证体会加以总结，认为治重病大证，要用张仲景的经方；

治脾胃病，用李东垣的方较好；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。

总之，只有因人、因证、因时、因地制宜，选方用药，才能不偏不倚，恰

中病机。

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岳美中强调对于急性病，要有胆有识，迅速地抓住现证特点，迎头痛

击，因势利导，以解除患者病痛。对于慢性病，则要有方有守，慢慢扶助

机体的抵抗力，以战胜疾病。因为急性病多属六淫时疫所致，变化较多，

尤其是风火阳邪，骠悍迅疾，焚毁顷刻，治之宜准、宜重，即所谓要有胆。

但胆须从识中来，有胆无识，往往陷于盲目，甚至鲁莽偾事；有识无胆，

畏怯不前，也容易贻误病机。识是胆的指导，胆是识的执行，要眼明手快。

对于慢性病的治疗，他认为不但要有方，还要有守。慢性病往往由渐而来，

非一朝一夕所致，其形成往往是由微杳的不显露的量变而到质变，其消失

也需要经过量变才能达到质变。一个对症药方，初投时或无任何效验可见，

若医生无定见，再加上病人要求速效，则必至改弦易辙。或者药已有效，

就是效果还不明显，正在潜移默化地发生着量变，倘一中止药方，或另易

它方，不仅前功尽弃，还恐怕枝节横生，甚至出现其他疾病。因此，在慢

性病的治疗上，他主张用方要准、使用要稳。

述学

余学医之始,是因肺病咯血,求治无效,遂购阅医书,欲谋自救。且习医

的经历较多坎坷,学术思想的发展亦多曲折。约可概括为三个阶段：

初学医时,从张協纯衷中參西录入手,多以时方应病家。临证稍久，觉

其局限,转而学习清·吴鞠通、.王孟英之温病学说,用之临床,效失參半,

亦觉其方琐细冗长。自思,我国四千年医道之流传,其愈疾之术竞若是之疲

弱乎还是自已于此道未深入呢饥渴之中,再研读《伤寒〉〉、金匮,见其察

证候不言病理,出方剂不言药性,从客现以立论,投药石以祛疾。其质朴之

实验学术,实逼近科学之堂奥,真是祛疾之利器。后又钻研唐代千金、《外

合》诸书,其中质朴之学.实用之方,直上接仲景,果能用之得当,亦有如鼓

应桴之效。从一九三四年到一九四九年间，即专用古方治病,时起大症益

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坚信中医之奥妙，原不在宋元以后。因此,在多年中,对唐代以前医学