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血库上墙制度之输血科(血库)工作制度

输血科（血库）工作制度

第一章总则

为加强输血科（血库）管理，确保血液安全、有效、合理使用，保障患者的生命安全与健康，根据国家卫生健康委员会及相关法律法规，制定本制度。输血科是医院中负责血液及血液制品的采集、检测、保存和发放的重要部门，其工作直接关系到患者的诊疗效果和医疗安全。

第二章工作目标

1.保障安全：确保血液及血液制品的安全性、有效性和合格性，防止交叉感染。

2.提高效率：优化血液管理流程，提高输血工作效率，缩短患者等待时间。

3.加强培训：定期对血库工作人员进行专业培训，提升专业素养和应急处理能力。

4.监督管理：建立全面的监督机制，确保制度的落实与执行。

第三章适用范围

本制度适用于本院输血科（血库）的所有工作人员，包括医生、护士及其他相关人员。

第四章法规依据

1.《中华人民共和国献血法》

2.《人用血液和血液制品管理办法》

3.《医疗机构血液管理规范》

4.《输血临床应用管理办法》

第五章管理规范

5.1血液采集

1.献血者筛查：所有献血者必须经过严格的健康筛查，确保无传染病风险。

2.采集流程：遵循无菌操作规范，确保采血过程的安全与卫生。

3.信息记录：详细记录每位献血者的信息，包括姓名、性别、联系方式及献血日期等。

5.2血液检测

1.初步检测：采集后应立即进行血液初步检测，包括血型、传染病检测等。

2.复检机制：对疑似阳性样本进行复检，确保检测结果的准确性。

3.检测记录：所有检测结果需记录在案，并保存至少五年。

5.3血液保存

1.存储条件：血液应存放在符合国家标准的冰箱内，定期检查温度及设备运行状况。

2.血液分发：根据需求和有效期，合理分配血液，避免浪费。

3.标识管理：所有血液制品必须清晰标识，包括采集日期、有效期、血型等信息。

5.4血液发放

1.发放申请：医疗机构需填写血液申请单，注明患者信息及用途。

2.审核流程：输血科应对申请进行审核，确保申请合理，患者符合输血指征。

3.发放记录：每次发放血液均需详细记录，包括发放日期、数量、使用科室等信息。

5.5输血监测

1.输血前准备：对患者进行输血前的风险评估，确认血型匹配及过敏史。

2.输血过程监控：输血期间应有专人负责监测患者的生命体征，及时发现并处理不良反应。

3.输血后随访：输血后需对患者进行随访，记录输血效果及不良反应。

第六章操作流程

6.1血液采集流程

1.预约献血：通过电话、网络等方式进行献血预约。

2.现场筛查：献血者到达现场后，填写健康问卷，接受医生询问。

3.采血操作：在符合无菌原则的情况下进行采血，采集后进行初步检测。

4.信息录入：将献血者信息和采集结果录入系统，建立献血档案。

6.2血液储存流程

1.分类储存：根据血液类型和供体信息进行分类储存。

2.温度监控：定期检查储存设备的温度，确保在安全范围内。

3.定期检查：每周对血液库存进行清查，确认有效期及库存量。

6.3血液发放流程

1.填写申请：临床医生填写血液申请单，注明患者信息及输血原因。

2.审核申请：输血科审核申请，确认无误后进行血液发放。

3.记录保存：将发放记录归档，确保可追溯性。

第七章监督机制

1.定期检查：输血科应定期对各项操作进行自查，确保制度执行到位。

2.反馈机制：建立反馈机制，收集各科室对输血工作的意见和建议，及时改进。

3.评估考核：定期对输血工作进行评估，考核各岗位工作人员的工作表现。

第八章附则

本制度由输血科制定并解释，自颁布之日起实施。根据实际情况和法规变化，定期进行修订和完善。

以上制度旨在为医院输血科（血库）提供一套全面、系统的管理规范，以确保血液安全、有效和合理使用，保障患者的生命安全与健康。