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真空采血管分类、抽血顺序及颜色含义！

来源：医护笔记；

真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果

好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注

射器进行采集血标本的最佳选择。

真空采血器由真空采血管、采血针组成。真空采血管是其主要组

成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的

负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自

动流入采血管内。

同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合

的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利

用不同颜色的头盖加以区分。

真空采血管包含哪几种？

（采血顺序先了解一下）

我们都知道，采血管的“色标管理”是为了区分用途，但你知道

是根据添加剂的不同来划分的吗？了解一下：

(图片来源：丁香园)真空采血管的抽血顺序一直存在很大的争议，

到底是红帽管先抽还是蓝帽管先抽？笔者整理出相关资料供大家参考，

如有不同之处，欢迎大家在文末留言讨论。

真空采血管抽血顺序，到底哪个先哪个后？笔者查阅人卫版护理

教科书《基础护理学》、人卫版《临床检验基础》、北京协和医院参

考CLSI(H3-A6)制定静脉血推荐采集顺序、美国CLSI（美国临床及实

验室标准化委员会）H3-A6均有不同的标准。人卫版护理教科书《基

础护理学》采血顺序先抽血培养→抗凝管→干燥试管。

人卫版《临床检验基础》分玻璃采血管和塑料采血管用玻璃采血

管、多管采集血液标本时的顺序：血培养管→无抗凝剂血清管→枸椽

酸钠抗凝管→其他抗凝剂管用塑料采血管：血培养（黄色）→枸椽酸

钠抗凝管(蓝色)→加或未加促凝剂或分离胶的血清管→加或未加分离

胶的肝素管(绿色)→EDTA抗凝管(紫色)→加葡萄糖分解抑制剂管(灰

色)

•从人卫版这本必威体育精装版教材中可以看到多管采血时要分清真空采血管

的材料是玻璃（医用的硼硅玻璃）或者塑料（PET-聚对苯二甲酸乙二

醇酯）。

由于玻璃管在安全性能上存有很大隐患，使用特种塑料PET试管

替代玻璃管成为一种趋势，而且塑料拥有运输便捷，防摔的特点也是

比玻璃管更胜一筹，由于PET试管有着良好的疏水性，很大程度上加

大了真空管的生产难度。可想而知，在价格上医院还是要考虑下成本

的问题，选择玻璃材料。当然现在有些国内公司的玻璃试管底部已经

做得可以抗摔了。

2.检验人的红皮书《全国临床检验操作规程》第四版（必威体育精装版版本）

红皮书上简短的几句话，没有教材那样还分玻璃跟塑料，直接血

培养瓶后就直接上凝血项管了，凝血管跟凝血项管如果不注意的话有

可能会误会了，因为有些资料在凝血管后面加了个括号（血清管）。

护理专业的《护理学基础》

一句话：毋庸置疑，血培养的先，然后直接一句话抗凝管先，再

干燥血清管。卫生部的标准

北京协和医院参考CLSI(H3-A6)制定静脉血推荐采集顺序

血培养管→无添加剂管（白帽）适量微量元素或特殊项目→凝血

项目管（蓝帽）→血沉管（黑管）→血清管（红帽或黄帽）→肝素血

浆管（绿帽）→EDTA管（紫帽）→抑制血糖酵解管（灰帽）→采用注

射器采集血培养时，厌氧瓶优先。

注明：采血针头分直针和带蝶翼的针头，特殊情况采用蝶翼方式

采血时，且无血培养和微量元素等特殊项目时，第一管为白帽管，作

为丢弃管。（但在临床中将一管血丢弃，比较难做到）美国CLSI（美

国临床及实验室标准化委员会）H3-A6采集顺序血培养管→凝血管(蓝

帽)→血清管,有或没有促凝剂,有或没有分离胶(红帽)→肝素管,有或没

有血浆分离胶(绿帽)→EDTA管,有或没有分离胶(紫帽)→含糖酵解抑制

剂管(灰帽)。北京协和医院制定静脉血与美国CLSIH3-A6采集不同几

点1.原指南中未推荐血沉顺序2.血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为枸

橼酸钠，只是浓度与量有差异。3.血沉管与凝血管类似，严格要求采

样量，在可能采样量不足的情况下应优先考虑。4.在H3-A6指南中未

推荐白帽管，也就是无添加剂的采样顺序，在临床实验