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项目监理部安全周检记录(总2页)
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航洋国际城改造项目监理部质量□、安全□周检记录
年月日星期天气：
工程名称
整改整改
检查内容检查结果及存在问题
责任人期限
1、安全管理
2、文明施工
3、人工挖孔桩
4、模板工程
5、脚手架工程
6、“三宝”、
“四口”临边防
护
7、临时用电
8、门式脚手架
9、洞口防护
10、施工机具
11、其他
监理部检查人员施工单位
（签名）：签收人：
2
注：属危险性较大分部分项工程应特别注明，注※号
附表：
对年月日质量□、安全□周检的回复
整改落实负整改完
项目检查存在问题整改落实情况
责人签名成期限
1、安全管理
2、文明施工
3、人工挖孔桩
4、模板工程
5、脚手架工程
6、“三宝”、
“四口”临边防
护
7、临时用电
8、洞口防护
9、门式脚手架
10、施工机具
11、其他
3
中国轻工业南宁设计工程有限公司航洋国际城改造项目监理部
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