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中医方剂组方规律

方剂的概念：

方：一张处方，上有“药名、用量、用法”等。一般言，方是由

多味药组合成的。

剂：一是指剂型而言。如“汤剂、丸剂、散剂、膏剂……”等。二

是：指方剂的功能而言，如“解表剂、泻下剂、补益剂……”等。

组方依据——治法：

方剂分类：

组方配伍规律：

方剂变化规律：

常用治法：

理、法、方、药。

法随证立，方从法出，方即是法。

法大而方小，法统领方。

治法，是治疗疾病的具体方法，针对一个具体的证。

治则，是治疗疾病的原则，它是一类病证的治疗都必须考虑、必

须遵守的原则。

按脏腑分类（《备急千金要方》）：

肝脏：（肝实热方、肝虚寒方、肝胆俱虚方）。

心脏：（心实热方、心虚寒方、心小肠俱实方、心小肠俱虚方）。

小肠腑：（小肠虚寒方、小肠实热方）。

按病证分类（《兰台轨范》）：

感冒方：（九味羌活汤、败毒散、参苏饮）。

腹痛方：

咳嗽方：

痰饮方：

癫狂方：

方剂分类：

按功能分类（十剂）：

清代的名医，陈修园，将方剂，按功能，分为12类，即：十剂＋

寒、热。

明代的名医，张景岳，鉴于古方既多且杂，而将方剂分为“补、

和、攻、散、寒、热、固、因”八阵。

现今《方剂学》按功能分为“解表剂、泻下剂……”等23类。

按组成分类：

《素问～至真要大论》：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，

制之中也；君一臣三佐九，制之大也”。“君一臣二，奇之制也；君

二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也”。

大方、中方、小方、偶方、奇方。

七情配伍规律：

药对配伍规律：

药性配伍规律：

君臣佐使配伍规律：

七方配伍规律：

七情配伍规律：

单行：

相须、相使——增效配伍。

相畏、相杀——减毒配伍。

相恶—————减效配伍。

相反—————增毒配伍。

药对配伍规律：

药对，是药物间最基本的配伍形式，有时也是最简单的方剂。

人参配附子：对大鼠缺氧性心衰心肌收缩幅度，增加44.4％，但

人参或附子单独作用时，效果较弱。

药性相近的药对配伍：

麻黄配桂枝：发汗解表。

荆齐配防风：祛风解表，止痒。

苍耳子配辛夷：宣通鼻窍。

金银花配连翘：疏散风热，清热解毒。

桑叶配菊花：疏散风热，清肝明目。

石膏配知母：清热泻火，生津止渴。

作用部位相近的药对配伍：

黄柏配知母：坚肾阴，泄相火。

苍术配黄柏：清下焦湿热。

苍术配黄柏、牛膝：清下焦湿热，强筋骨。

桂枝配威灵仙：祛风湿，治上肢痹痛。

木瓜配牛膝：祛风湿，强筋骨，治下肢痹痛。

药性不同而互补的药对配伍：

桂枝配芍药：祛风解肌，调和营卫。

柴胡配黄芩：和解少阳，疏肝解郁。

黄连配木香：清热燥湿，行气止痛。

黄连配吴茱萸：舒肝和胃，制酸止痛。

黄连配苏叶：清热和胃止呕。

黄连配肉桂：交通心肾。

药对，从一个侧面反映了复方药效，是由药对的药效“相加、相

乘”所产生的。

药对配伍形式简单，实用价值高。

药对，是复方的基础。如：桂枝汤（桂枝＋芍药，生姜＋大参，

炙甘草）。

药性配伍规律：

药性配伍的提出：《素问～至真要大论》：“热淫所胜，平以咸

寒，佐以苦甘，以酸泻之”等。

咸、苦、甘、酸，寒——治热方配伍。

苦、酸、辛、淡，温——治湿方配伍。

苦、酸、辛，温————治燥方配伍。

辛、甘、苦、咸，热——治寒方配伍。

辛、苦、甘、酸，凉——治风方配伍。

方剂的组方配伍规律：

常用的药性配伍：

辛＋甘：辛甘化阳。

酸＋甘：酸甘化阴。

甘＋温：甘温助阳。

甘＋寒：甘寒生津。

甘＋淡：甘淡渗利。

辛＋苦：辛开苦降。