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护理查房;内容提要;病史简介;病史简介;辅助检查;辅助检查;辅助检查;术前护理诊断;（7月1日）舒适的改变疼痛与患者疾病本身有关;术后护理诊断;术后护理诊断;一、(7月3日)舒适的改变：疼痛与手术导致机体创伤及管道多有关
;目标评价：患者术后3天疼痛缓解
7月7日至7月15日主诉疼痛次数频繁
7月16日至20日主诉疼痛次数明显减少
7月20日至今无疼痛主诉，停此诊断。tin
;二、（7月3日）有管道滑脱的危险与管道多，缺乏管道相关知识有关
;三、（7月3日）皮肤完整性受损与局部皮肤持续受压有关;四、（7月3日）自理能力下降:与手术后切口疼痛有关;五、（7月3日）营养失调低于机体需要量与术后禁食水，应激消耗和消化道功能紊乱等有关
;目标评价7月17日营养需求基本得到维持，各项生化结果波动较小。
7月20日医嘱予试饮水，患者精神状况良好。
7月23日医嘱予半流质饮食，未诉不适。;目标评价：患者家属术后3日内能了解疾病的相关知识，并已掌握术后疾病康复注意事项，尤其了解各管道的注意事项。
;七、（7月3日）焦虑：与不了解疾病进展及担心疾病预后有关;八、(7月13日)体液过多与蛋白低下、钠水潴留有关;十、(7月3日)气体交换受损与肺实质炎症导致的呼吸面积减少有关;目标评价：7.患者能有效地咳嗽、排痰，血氧饱和度维持在98%—100%（监护期间）7月25日停雾化医嘱，停此诊断。;十、（7月3日）水电解质紊乱与患者禁食水及长期体液失衡有关;潜在并发症及预防措施;潜在并发症及预防措施;
4、严密观察有无牙龈出血、注射部位及消化道出血的倾向。监测凝血酶原时间。
5、观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等肺栓塞症状。对突然发生的呼吸困难、紫绀、高度提示肺栓塞。
6、主动关心患者的心理变化，讲解相关治疗方法，使患者理解、积极配合，并树立战胜疾病信心。
7、饮食护理：宜活血化瘀、低脂、粗纤维、清淡易消化饮食，多饮水，保持大便通畅，避免因便秘造成腹压增高影响静脉回流。;深静脉血栓知识介绍和
预防护理;概况
临床表现及后果
血液凝固过程
影响血栓形成的因素
预防及护???;静脉血栓是人类“无声的杀手”;
DVT的临床症状;;DVT的后果;;防微杜渐
下肢深静脉血栓的预防和护理;下肢深静脉血栓的预防和护理;一般护理措施--重点观察和宣教;一般护理措施--环境;一般护理措施--饮食;一般护理措施--严密观察早期症状;针对DVT成因的预防和护理--促进血液回流;体位和活动;抬高下肢;;踝泵训练;;梯度加压弹力袜(GCS);弹力袜;间断充气加压;气压治疗;禁忌症;针对DVT成因的预防和护理--避免血管内膜的损伤;针对DVT成因的预防和护理--防止血液的高凝状态;防止血液的高凝状态;防止血液的高凝状态;防止血液的高凝状态;防止血液的高凝状态;参考文献;谢谢;疼痛评分;
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