养老护理员九项基础护理操作规范.pdfVIP

(一)工作目标

保持床单位清洁，增进患者舒适。

(二)工作规范要点

1.遵循标准预防、节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有

无引流管、伤口，有无尿便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，清洁并整理床单位。

5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取

舒适体位。

7.按操作规程更换污染的床单位。

(三)结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。

3.操作过程规范、准确，患者安全。

(一)工作目标

使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。

(二)工作规范要点

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选

择实施面部清洁和梳头的时间。

3.按需要准备用物。

4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。

5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

(三)结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。

3.患者出现异常情况，护士及时处理。

(一)工作目标

协助不能自理或部分自理的患者进食，保证进食及安全。

(二)工作规范要点

1.遵循安全的原则。

2.告知患者，做好准备。评估患者的病情、饮食种类、自行进食能力，有无偏瘫、吞

咽困难、视力减退等。

3.评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。

4.患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽

困难、呛咳、恶心、呕吐等。

5.护理过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。

6.进餐完毕，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。

7.需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食时间、种类、食物含水量等。

8.患者进食延迟时，护士进行交接班。

结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.患者出现异常情况时，护士及时处理。

四、

(一)工作目标

协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。对不能有效

咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

(二)工作规范要点

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、有

无手术、引流管、骨折和牵引等。拍背前评估患者心功能状况，有咳血、气胸、肋骨骨折、

肺水肿、低血压等，禁止背部叩击。

3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。

4.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。

5.翻身过程中注意患者安全，避免拖拉患者，保护局部皮肤，正确使用床档。

6.翻身后患者体位应符合病情需要。适当使用皮肤减压用具。

7.翻身时，根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。叩背原则：从下至上、从外至

内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，力度适宜。

8.护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。

(三)结果标准

1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。

3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。

(一)工作目标

协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。

(二)工作规范要点

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者，做好准备。移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有

无手术、引流管、骨折和牵引等。