中药学第二十三章-开窍药课件.pptVIP

第23章开窍药;一、含义：凡具有辛香走窜之性，以开窍醒神这主要作用的药物称开窍药。

二、开窍药的通性、作用及适应证：

性味辛香、归心经主要有开窍醒神之功，还有通经、解毒、祛痰之效。

用于邪陷心包，痰浊阻蔽之卒然昏厥神志昏迷等证。;实证（闭证）－邪实内闭－握拳口噤

声息粗悍,脉弦急洪数。

昏迷虚证－气虚外脱－口开目合手撒遗尿

汗出如珠，四肢厥冷等。

寒闭－面青身凉脉迟－用温开法－配

闭证祛寒药。

热闭－面赤身热脉数－用凉开法－配

清热药。;麝香《本经》下品

别名：元寸、寸香。;麝;性能：辛、温、香，归心、脾经。

开窍醒神活血通经消肿止痛催产

归心经以醒心神，通心窍

以香温行窜为功通利善行能行气活血消痈

走而不守通血脉下行血海

而催产下胎。

心窍通自无昏迷之证，血行通畅则痛疼自止，故有诸功。称之为通关利窍之要药。;应用：

热病神昏痉厥

1、用于昏厥闭证中风痰阻昏厥用本品以

气厥卒然昏倒

开窍醒神,如至宝丹（麝香、苏合香、牛黄、玳琩、琥珀、朱砂、雄黄、龙脑、安息香等）治疗热闭心窍，或苏合香丸（麝香、苏合香油、丁香、白术、檀香、青木香、香附、诃子、朱砂、安息香等）治寒气闭心窍。

;3、用于疮痈肿毒，咽喉肿痛－用本品以活血止痛，如麝香、雄黄、乳香等为丸内服治疮痈。或六神丸内服治咽喉肿痛。

4、用于胎衣不下，胎死腹中－用麝香的通关利窍之功而治之。如香桂散（麝香、肉桂）研细冲服。;冰片《新修本草》

别名:上片、梅片、龙脑;3、用于目赤肿痛，畏光流泪，如拔云散眼药粉（冰片、熊胆、炉甘石）研细点眼。此外还用于冠心病心绞痛、疥癣、中耳炎等。

用量用法：0.15－0.3g，不宜入煎剂。多溶化冲服。外用适量。

使用注意：忌火、孕妇禁用。

麝香与冰片功用相近多相须为用,比较如下:;麝香－开窍力大，善行全身，温开

凉开均可。又能治中风，癥

开窍醒神瘕，难产、死胎及痹痛。

冰片－开窍力弱，偏解郁热，以凉

开见长，又能解毒明目，主

口疮，目疾，咽肿。

均主治神昏窍闭证。;苏合香－善避秽气，主痰气寒闭之

痉厥及心绞痛，如苏合香

丸冠心苏合丸。

开窍醒神石菖蒲－化湿开胃，聪耳，主湿痰

阻滞之神昏，及湿阻中焦

耳聋窍闭等，如菖蒲郁金汤。

均主神昏窍闭证。;苏合香;石菖蒲;作业：

1、开窍药的含义、作用、适应证及使用注意各是什么？

2、麝香冰片的功效及主治证各是什么？有何异同？