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神经免疫内分泌学

免疫学通过实验研究的突破和理论进展，尤其是80年代发现免疫细胞可以合成和释放

神经肽引发了对免疫系统与神经、内分泌系统相互关系的研究，跨专业、跨学科的研究纷纷

兴起，研究所获得的丰硕成果也带来了许多边缘学科的产生，以现代免疫学为基础发展而来

的神经免疫学、心理神经免疫学、神经免疫内分泌学就是其中部分。并成了当代生命科学研

究的新领域。

一、神经免疫内分泌学概念

神经免疫内分泌学【neuroimmunoendocrinology】此学科横跨神经、免疫和内分泌三大系

统，集中探讨系统间的多重往返联系及其生理或病理意义，着重研究系统间的信息交流和影

响因素。本学科兴起于上世纪60年代末期，美国著名学者Schally和Guillemin经过20多

年坚持不懈的工作，从几百万个动物下丘脑中成功地分离、纯化了第一个下丘脑激素—促甲

状腺激素释放激素（TRH），找到了神经系统与内分泌系统之间联系的物质基础。这一获

得诺贝尔生理学或医学奖的辉煌成果标志着神经内分泌学“”【neuroendocrinology】作为一

门独立学科的诞生。现在已经有足够的证据证明神经、内分泌和免疫三大调节系统存有共同

的化学信息分子（神经递质、神经肽、激素、细胞因子）及其受体，免疫细胞不仅具有多种

神经肽和激素的受体，它本身还能合成多种神经肽和内分泌激素；中枢神经系统细胞既存在

细胞因子的受体又能合成细胞因子。免疫系统产生的细胞因子既有局部作用，也能影响中枢

神经系统。由此构成了神经内分泌免疫调节网络。1982年，Blalock将其命名为神经免疫“

内分泌学”。在现代内分泌学的理论体系中，“内分泌”概念应包括内分泌、神经内分泌、

旁分泌和自分泌等方式；而激素的内涵亦大为增加，诸如局部激素、循环激素、神经激素等，

而许多免疫因子如淋巴因子和单核因子等均符合激素的标准；严格地讲，神经系统和免疫系

统既与内分泌系统有种种区别，又有诸多共性，这也是系统间相互影响的基础。细胞免疫和

体液免疫是借助于血液循环、淋巴循环或组织液而进行和实现的生理过程，而神经内分泌调

控也最终由循环血液或组织液完成，故在此交汇路途上难免发生交叉性影响和作用。所以神

经内分泌或免疫内分泌联系在活体内必将受到免疫或神经源性因素的影响。已研究的神经免

疫学领域和内容，绝大多数发现有内分泌因素或成份的参与。

二、免疫组织及器官上的神经支配和有关受体

淋巴组织和淋巴器官具有神经支配是久已周知的事实，神经纤维对淋巴组织和器官的影

响至少涉及以下几方面：1，血流调控；2，淋巴细胞的分化、发育、成熟、移行和再循环；

3，细胞因子或其它免疫因子的生成和分泌；4，免疫应的强弱及维持的时间等。骨髓、脾、

淋巴结及淋巴管等初、次级免疫器官都受传入和传出神经支配。支配骨髓的是脊神经中的内

脏神经纤维，包括有髓和无髓纤维，其中有P物质肽能神经纤维；支配脾脏的有神经肽Y、

甲硫氨酸脑啡肽、缩胆囊素和神经降压素及VIP免疫阳性肽能神经纤维，并发现脾脏被膜

和小梁部位的血管有NPY与NA共存纤维。另外酪氨酸羟化酶阳性神经末梢可与脾淋巴细

胞形成突触联系。在淋巴结的包膜下及包膜内，可见乙酰胆硷能神经纤维。在淋巴结的门部、

被膜下、皮质与髓质交界及髓质和副皮质区有SP、VIP、NPY、CGRP（降钙素基因调节

肽）等肽能神经纤维的分布。交感和副交感神经纤维还支配淋巴管，并有区域性特点。另

外，肠壁粘膜下层的淋巴小结或Peyer氏结与粘膜免疫密切相关，并受SP肽能神经纤维

的支配。SP肽能神经纤维还存在于肠绒毛中央乳糜管周围，后者还有ACh能神经纤维分

布。

胸腺作为中枢免疫器官和内分泌器官，可接受膈神经、来源于颈胸段交感神经链的交感

神经纤维和来源于迷走神经的副交感神经纤维的支配。支配胸腺的迷走神经纤维发自延髓的

孤索核、疑核、迷走神经背核等核团，并接受网状系统的传入冲动，与高级中枢间构成多突

触联系。这些迷走神经节前神经元含有亮脑啡肽和生长抑素。在发育早期,迷走神经纤维即

分布于胸腺,进而形成神经网。这些神经纤维随腺体的发育、成熟和衰退而变化。交感和副

交感神经纤维在皮质中成丛分布,游离末梢进入