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护理查房、会诊、病例讨论制度

第一篇：护理查房、会诊、病例讨论制度

护理查房制度

（一）业务查房

时间：每周三、下午2:00—5:00参加人员：院长、护理部主任、

医教科长等。

查房形式：每次查一个病区，听取科主任、护士长汇报工作，重

点检查护理质量、医疗安全，解决科室实际问题。

（二）护理专科业务查房时间：每季度2-3次。

参加人员：质控员、相关科室护士长。

查房形式：每次查几个平行护理单元，听取护士长的报告，重点

检查反馈护理质量，护理安全，专科中医护理工作开展情况。

（三）护士长夜查房

时间：每日一次，晚6时后。

参加人员：由护理部排班，各科护士长轮流值班。

内容：按护理部规定内容进行查房，重点医疗安全、危重病人护

理、解决突发问题，并认真记录夜间查房情况。指导危重病人抢救，

必要时协助抢救。

护理会诊制度

1、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，

均可申请护理会诊。

2、科间会诊时，要求会诊科室填写护理会诊记录单，经护士长签

字，打电话通知护理部质控组。

3、质控组负责会诊的组织协调工作，即：确定会诊时间、通知申

请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。护理会诊的意见由会

诊人员写在护理会诊单上。

4、科内会诊时，由责任护士提出，护士长召集有关人员参加，并

进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。

5、参加护理会诊的人员为专科护士或由护士长选派的主管护师职

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称以上人员。

6、所填写护理会诊单护理部留档一份。

护理病例讨论制度

1、护理病例讨论范围：中医疑难病例、重大抢救、特殊、罕见、

死亡等病例。

2、护理病例讨论方法：护理部或科室不定期举行，形式采用科内

和几个相关科室联合举行。

3、护理病例讨论要求：

（1）讨论前明确目的，护士长或管床责任护士准备好病人及相关

资料，通知相关人员参加，做好发言准备。

（2）病例讨论会由护理部或护士长主持，管床责任护士汇报病人

存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。参加人员

充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。

4、护理病例讨论重点（1）中医疑难病例：根据患者的证型、症

候，舌苔脉象对其辨证施护进行指导，以提高全院护士中医辨证施护

水平。

（2）讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊问

题及时分析、讨论，提出合理方案，及时解决问题，提高护理技术水

平。（3）讨论罕见、死亡病例：结合病人情况，总结护理实践的成功

经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。

第二篇：护理查房、病例讨论讨论制度.

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度

一、护理查房制度（一、行政查房

1、护理部主任每日巡视病房,查护士劳动纪律,病房秩序和护士岗

位责任执行情况。

2、查无菌技术操作,消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情

况,以危重护理、服务态度等为主要内容。

3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。