《非双氢吡啶CCB临床应用中国专家建议》-高血压部分.pptVIP

《非双氢吡啶CCB临床应用中国专家建议》

——高血压部分;2014年WHO慢病报告显示：

全球高血压流行态势严峻;中国高血压流行现状更为严重：

必威体育精装版流行病学显示，高血压患病率高达29.6%;《全球疾病负担》报告显示：

高血压是心脑血管疾病的首要因素;;中国高血压人群疾病负担报告显示：

我国因高血压死亡人数巨大;中国心血管病报告2013指出：

高血压患者的控制率尚不到三分之一;中国高血压指南指出：

药物干预是高血压患者重要的治疗措施;《建议》主要内容;NDHP-CCBs在高血压患者中得到广泛应用

源于其独特的心血管药理学作用;1968年;NDHP-CCBs治疗高血压的循证证据有哪些呢？;血压，mmHg;START研究进一步证实：

地尔硫?对于高血压患者有效且安全;地尔硫?缓释剂：24小时平稳控制血压;快心率和心血管事件关系密切;快心率是心血管事件的独立预测因子;“虽然心动过速被认为是慢性心衰和其他心脏疾病的不良征兆，但是在高血压患者存在的心率加快并未受到应有的重视……”;维拉帕米降低血压和心率，患者双重获益;地尔硫?缓释剂降压及降心率作用显著优于雷米普利;地尔硫?缓释剂降低过快心率作用可使患者更多获益;地尔硫?缓释剂：降压同时心率轻度减慢;地尔硫?联合ACEI较单用ACEI组蛋白尿显著减少;;大规模临床研究显示NDHP-CCB改善高血压患者长期预后;地尔硫?缓释剂：卒中发生率显著低于β受体阻滞剂/利尿剂;《建议》主要内容;指出包括CCBs在内的5类药物均可作为初始和维持用药，可单独使用或与其他药物联合使用

应根据患者的危险因素、亚临床靶器官损害以及合并临床疾病情况，合理选择某类降压药物

NDHP-CCBs尤其适用于伴室上性快速性心律失常、冠心病、颈动脉粥样硬化的高血压患者;欧洲高血压指南推荐：

NDHP-CCBs尤其适用于合并心房颤动患者的心室率控制;JNC8指南：CCB中仅地尔硫?、氨氯地平、尼群地平

获得基于循证的治疗推荐;《建议》主要内容;《建议》关于NDHP-CCBs在高血压中推荐

;《建议》关于NDHP-CCBs在高血压急症推荐;;总结;谢谢！