药师审核处方或用药医嘱管理制度.docxVIP

药师审核处方或用药医嘱管理制度

第一章总则

为确保用药安全、提高医疗质量，规范药师对处方和用药医嘱的审核流程，保障患者权益，根据国家药品管理法及相关法规，结合本单位实际情况，特制定本制度。

第二章制度目标

1.确保用药安全：通过药师审核，减少用药错误、药物相互作用及过敏反应等风险，保障患者的用药安全。

2.提高医疗质量：规范处方审核流程，提升药师的审核效率和准确性，确保患者获得合理有效的药物治疗。

3.优化用药管理：通过制度化管理，促进药品使用的科学性和合理性，提高药品使用的经济性。

第三章适用范围

本制度适用于本单位所有药师在审核处方和用药医嘱时的管理和操作，涵盖以下内容：

-处方审核

-医嘱审核

-药品调配

-患者用药指导

第四章法规依据

本制度依据以下法规和政策：

1.《中华人民共和国药品管理法》

2.《药品生产和流通管理办法》

3.《医疗机构管理条例》

4.相关行业标准及本单位内部规范

第五章管理规范

5.1责任分工

1.药师：负责处方和用药医嘱的审核，确保用药的合理性、安全性和有效性。

2.医务科：负责对药师审核情况的监督与检查，确保制度的执行。

3.信息科：负责药品信息系统的维护，确保审核流程的顺畅。

5.2审核标准

1.处方审核：

-确认患者身份、用药史、过敏史。

-核实处方内容，包括药品名称、剂型、剂量、用法、疗程。

-检查药物相互作用、禁忌症及适应症。

-需提供患者用药指导，告知潜在不良反应及注意事项。

2.医嘱审核：

-核实医嘱内容的合理性及必要性。

-确保医嘱的执行与患者病情相符。

-必要时与医生沟通，提出调整建议。

5.3操作流程

1.处方审核流程：

-医生开具处方后，药师应在规定时间内完成审核。

-药师对处方进行逐项核对，发现问题及时与医生沟通。

-审核通过后，药师在处方上签字确认，进入药品调配环节。

2.医嘱审核流程：

-药师接收医嘱后，应在24小时内完成审核。

-通过信息系统核对医嘱内容，必要时与医生沟通。

-审核结果需记录在案，以备后续查阅。

5.4患者用药指导

药师有责任对患者进行用药指导，包括但不限于：

-药物的作用、用法及注意事项。

-不良反应的识别与处理方法。

-用药期间的注意事项及随访计划。

第六章监督机制

1.定期检查：医务科应定期对药师的审核工作进行检查，确保制度的落实。

2.反馈机制：建立反馈渠道，鼓励医务人员和患者对药师的审核工作提出建议和意见。

3.数据分析：药师需定期汇总审核情况，分析用药安全事件，以便不断改进审核流程。

第七章记录与报告

1.审核记录：药师在审核过程中需详细记录审核意见、沟通情况及最终审核结果，存档备查。

2.报告机制：若发现药品使用的严重问题，药师需及时向医务科报告，并采取相应处理措施。

第八章附则

1.解释权：本制度由药学部负责解释。

2.生效日期：本制度自发布之日起实施。

3.修订流程：本制度应根据实际情况定期进行评估与修订，确保其适应性与有效性。

结语

通过本制度的实施，旨在提高药师对处方和用药医嘱的审核质量，保障患者用药安全，提升医疗服务水平。希望所有相关人员共同遵守，确保制度的有效执行。