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医院信息系统授权管理制度

第一章总则

第一条目的

为确保医院信息系统的安全、有效使用，防止未授权用户对系统数据的非法访问和操作，制定本制度。通过明确授权管理流程，增强信息系统的安全性，保护患者隐私及医院信息资产，促进医院信息化建设的健康发展。

第二条适用范围

本制度适用于医院内部所有使用信息系统的人员，包括医务人员、行政人员、后勤人员及其他相关工作人员。所有涉及医院信息系统的操作、管理和维护活动均应遵循本制度。

第三条法律依据

本制度依据《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构管理条例》、《信息安全技术个人信息保护规范》等相关法律法规制定。

第二章授权管理规范

第四条授权原则

1.最小权限原则：用户仅获得执行其工作所需的最小权限。

2.角色分离原则：关键操作必须由不同角色的人员完成，防止权力集中。

3.定期审查原则：定期对授权情况进行审查，确保权限与实际业务需求相符。

第五条授权申请

1.申请流程：

-用户需填写《信息系统使用权限申请表》，详细说明申请理由、所需权限及使用范围。

-申请表签署部门负责人和信息系统管理部门的意见后，提交信息系统管理部门审核。

2.审核标准：

-信息系统管理部门应根据申请人的工作职责和当前业务需求进行审核。

-审核结果应在5个工作日内反馈给申请人，并做好记录。

第六条授权实施

1.权限配置：

-信息系统管理部门根据审核通过的申请，进行系统权限设置，确保用户权限与申请一致。

-所有权限配置应记录在案，形成文档备查。

2.权限变更：

-用户工作岗位变动、离职或任务变更时，须及时进行权限变更或撤销。

-相关部门需在变更后3个工作日内通知信息系统管理部门，以便及时处理。

第七条权限监控

1.使用记录：

-所有日志应保留至少一年，并定期备份。

2.定期审计：

-信息系统管理部门每季度对用户权限使用情况进行审计，检查是否存在未授权访问、权限滥用等情况。

-审计结果应形成报告，向医院管理层反馈，并提出改进建议。

第三章用户管理

第八条用户培训

1.培训内容：

-新入职人员必须参加信息系统安全与使用培训，培训内容包括系统功能、数据保护、安全责任等。

-定期对所有用户进行信息系统使用及安全管理的再培训，提高安全意识。

2.培训记录：

-所有培训应建立培训记录，记录参与人员、培训内容及培训时间，并存档备查。

第九条用户责任

1.遵守制度：

-所有用户应遵守医院信息系统授权管理制度，严禁违反授权规定进行操作。

-用户应对其账户及密码的安全负责，不得将账户信息透露他人。

2.违规处理：

-对违反本制度的用户，医院信息系统管理部门有权采取相应的惩罚措施，包括但不限于撤销权限、通报批评、甚至追究法律责任。

第四章监督与评估

第十条监督机制

1.监督职责：

-医院信息系统管理部门负责对本制度实施情况进行监督，确保各项规定得到落实。

-各部门应协助信息系统管理部门进行监督，及时反馈问题和建议。

2.发现问题：

-任何人员发现信息系统使用中的问题或安全隐患，应及时向信息系统管理部门报告。

第十一条评估机制

1.定期评估：

-每年对本制度的实施效果进行评估，分析制度的适用性、有效性及实施中的问题。

-评估结果应形成报告，提出改进建议，并向医院管理层汇报。

2.制度修订：

-根据评估结果及法律法规的变化，适时对本制度进行修订和完善。

-修订后的制度应及时发布，并确保所有用户知晓。

第五章附则

第十二条解释权限

本制度由医院信息系统管理部门负责解释。

第十三条生效日期

本制度自发布之日起生效，所有医院内部相关人员应严格遵照执行。

第十四条修订流程

本制度的修订由医院信息系统管理部门牵头，相关部门参与讨论，修订意见需经医院管理层审批后方可生效。

以上是医院信息系统授权管理制度的完整文档。通过明确各项规定，确保信息系统的安全、有效利用，为医院的正常运作提供保障。希望本制度能够为医院信息化建设提供有力支持，促进医院各项工作的顺利开展。