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泌尿系统(内科)病例分析思路
1.区别三大综合征:
(1)肾炎综合征:蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害;
(2)肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症;
(3)膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
(1)(2)是肾小球疾病,确诊:肾活检
(3)泌尿系感染,已婚女性多见,确认:尿培养。
如:患者,妇性,32岁,发热、腰痛,伴尿频,尿急,尿痛3天入院。
先确定为(3)
如:患者,女性,34岁,血压升高,双下肢水肿,尿蛋白+++。
先确定为肾炎综合征。
患者,5岁,全身水肿2月,尿蛋白++++,尿红细胞3-5/HP,血浆白蛋白20g/L,
胆固醇8mmol/L
先确定为肾病综合征。
2.对肾炎综合征区别急性和慢性,除病史外,年龄很关键。急性多为儿童,
成人多为慢性。
3.膀胱刺激征进一步区别:肾盂肾炎常有关键词:腰痛、肾区叩痛、尿白细
胞管型等。
4.肾病综合征常用的关键词:血脂(胆固醇)、白(清)蛋白等,你不记得
正常值没有关系,出现这些提示肾病综合征。
想来生活,从来就不是阳春白雪的神话。光阴的陌上,总有风自八方来,或许是忧凄,也许是欢喜,无论怎样,都是岁月最真的馈赠。
待到老去的那一日,偶尔有回忆念及了过往,依旧还会有初初的心动,流转了眉眼。而那一路迤逦而来的美好,一步一步写就两个梅花小楷——日常。
暖阳小窗,无事此静坐。杯盏光阴,又在指间如风轻过,回首,依稀还是那年秋,低低一低眉,却已是春光葳蕤。
光阴荏苒,而流年从来也不曾缺少错乱和犹疑。是否在这样一个万物复苏的季节里,一切的纷扰是非,终究会给出一个水落石出的答案。
轻倚初春的门楣,且把盏清风,问心明月,让来者可来,去者可去,宿命里的拥有,一一欣喜悦纳。而我也只需以花香绕肩的美,步履从容的,走过生命里的山山水水。
若说,那一程走旧的时光,已然温暖了我的眉眼。那么,在明日那个花满枝桠的清晨,我依旧愿意轻踮了脚尖,重行在与你初见的陌上,只待,与你折柳重逢。
然后,在你温热的耳边,把一些前生来世的故事,反复的吟唱。只盼,你在莞尔低眉时,与我轻轻的相和。
所谓素年锦时,或许就是这样的一程光阴吧。私心里常想,最好的感觉,莫过于煨一味小众烟火,暖一世红尘时日,对坐心爱之人,行做欢喜之事。即使偶尔有湿润盈满了眸底,也请相
信,我的泪里,没有忧伤。
懂我的你,是否也如我一样,遗忘了所有的言语。只是在掌心,一遍遍描摹一个人的名,那是切入骨髓的念,合着心脉的韵律,默默诉说一句话,让我们在这无边的春色里,相爱一场!
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