4-3拔罐法-中医实用技术.pptx

常用中医护理技术-拔罐法传承精华,守正创新中医护理学高仁甫中西医学士，教育学硕士高级健康管理师，高级讲师

2.掌握拔罐疗法操作前准备、护理评估、操作方法3.了解拔罐疗法的注意事项、流程图拔罐疗法的概念、适用症、常用工具1.熟悉

概念拔罐法是一种以罐为工具，借助燃火、抽气等方法排出罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表腧穴或患处产生刺激，使局部皮肤充血、瘀血，以防治疾病的一种方法。古代常以筒形兽角做罐具，且多用燃烧火力排气拔罐，故又称“角法”“吸筒法”“火罐气”。

适应证①风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤。②伤风感冒、头痛、咳嗽、胃脘痛、呕吐、泄泻、痛经、中风偏瘫。③已溃脓毒不泄的外科疾患以及蛇伤急救排毒等。

禁忌证①病人：严重疾病如心衰、呼衰、肾衰等急性发作期；凝血机制障碍或出血性疾病等如血友病、过敏性紫癜、白血病等不宜拔罐。②部位：皮肤严重过敏、有溃疡、水肿，肿瘤和大血管处，骨折未愈合部位，妇女月经期或妊娠期腹部及腰骶部、乳房不宜拔罐。③状态：醉酒、过饥、过饱、过度疲劳、抽搐、精神紧张，精神失常不合作者慎拔罐。

罐具的分类玻璃罐竹罐陶罐抽气罐

拔罐的方法（1）火吸法投火法闪火法贴棉法架火法（2）水吸法（3）抽气法

拔罐法的临床应用（1）闪罐法（2）留罐法（3）走罐法（4）提按罐法（5）摇罐法（6）转罐法（7）针罐法①留针拔罐②出针拔罐③刺络(血)拔罐

拔罐的手法（1）闪罐法用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下。反复吸拔至皮肤潮红，或罐体底部发热为度。多用于痿弱、皮肤麻木、疼痛、病位游走不定或功能减退的虚弱病证、中风后遗症

拔罐的手法（2）留罐法将罐吸拔在相应部位后留置一段时间(5~15分钟)的拔罐方法，此法多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变等

拔罐的手法（3）走罐法又称拉罐、推罐、行罐、移罐。是在施罐部位涂上润滑剂（凡士林、润肤霜为佳，也可用水或药液），用闪火法吸拔后，以手握住罐底，稍倾斜，稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉，反复运作至走罐区皮肤紫红色为度

拔罐的手法（4）刺络(血)拔罐用皮肤针、三楼针或粗毫针等在腧穴或患处点刺出血，或三棱针挑制出血，再行拔罐留罐，起罐后擦净桃喇部位血迹并用消毒敷料或创可贴贴敷。此法多用于实证瘀血证及某些皮肤病等

启罐的方法（1）一般罐的启法一手握住罐体腰底部稍倾斜，另一手拇指或示指按住罐口边缘的皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，则罐自落。切不可硬拉或旋转罐具，否则会引起疼痛，甚至损伤皮肤（2）抽气罐的启法向罐内注入空气或旋开注气活塞，罐具即脱（3）水（药）罐的启法应防止水（药液）漏出，若吸拔部位呈水平面，应先将拔罐部位调整为侧面后再按一般罐启罐

操作方法1.评估解释2.准备充分3.选穴定位4.实施拔罐5.严密观察6.起罐按摩7.整理记录

拔罐后反应（1）正常反应：起罐后吸拔部位出现点片状紫红色瘀点、瘀块,或兼微热痛感，通称罐斑或罐印，1~2日即自行消失，属正常反应(2)病理反应：罐斑色鲜红多见于阳证、实证、热证。罐斑色暗红为阴证、血瘀、寒证。罐斑潮红或淡紫色，并显水泡、水珠或水汽状，示湿盛或寒湿；若水汽色黄为湿热；水泡呈红色或黑色，示久病湿盛血瘀；罐斑色深紫，示瘀血；罐斑色深紫黑触之痛并伴身热，示热毒瘀结；罐斑无皮色变化，触之不温，多为虚寒证；罐斑微痒或出现皮纹，多系风邪为患；罐斑或血泡色淡,多属虚证；拔罐后，血色深红为热，青色为寒凝血瘀；罐斑无改变，示病情尚轻，或接近逡愈。

注意事项1.拔罐应采取合适的体位和肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平、毛发较多的部位不宜拔罐。拔罐前，根据拔罐部位选择大小合适的罐。2.操作前应检查罐口周围是否光滑，检查有无裂痕，并选择大小合适的罐具。3.拔罐时动作要稳、准、轻、快,留罐过程中注意检查火罐的吸附及皮肤情况。4.点火棉球或纱布蘸酒精不宜过多，以防酒精滴下烧伤皮肤。5.拔罐应注意防止烫伤。起罐后，如局部出现小水泡可待其自然吸收,不必处理；如水泡较大，应消毒局部皮肤后用无菌注射器抽吸，并用无菌纱布包扎，保持干燥,防止感染。6.凡使用过的罐具均应用高效广谱消毒液浸泡消毒后清洗，擦干备用。7.拔罐后，4小时内不宜洗澡,以免受凉和引起拔罐局部皮肤的破损。8.有晕罐先兆应及时处理，马上去罐平卧，给予少量温开水或温糖水，重者针刺人中、合谷，密切观察血压、心率变化，严重时通知医生并按晕厥处理。

拔罐疗法与护理拔罐技术操作流程图

谢谢传承