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2024年医院感染工作计划

为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工

作，保障医疗、护理安全，特制定____年工作计划：

一、医院感染控制：

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生

及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、

工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及

环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格

为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对

检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基

地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗

菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临

床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、

居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工

作。

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2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真

实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家

传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、

放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工

作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理：

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收

集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护：

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进

行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训：

1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培

训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院

感知识水平。

2024年医院感染工作计划（2）

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一、引言

感染控制是医院管理的重要组成部分，对于保障患者安全和医务

人员健康至关重要。本工作计划旨在制定2024年医院感染控制工作的

策略和目标，提出相应的措施和计划，以确保医院感染控制工作的有

效开展。

二、背景分析

1.医院感染的严重性：医院感染是指患者在住院期间由于接受医

疗服务而引起的感染。它不仅给患者的健康造成威胁，还增加了医疗

机构的负担和医疗费用。

2.感染控制的挑战：随着人口老龄化和医疗技术的不断进步，感

染控制面临着越来越大的挑战。尤其是新兴感染病原体的不断出现，

对医院感染控制提出了新的要求。

三、目标与策略

1.目标：建立全面、科学的医院感染控制管理体系，提高感染控

制水平，降低医院感染率。

2.策略：

a.加强感染控制人员培训：提高感染控制人员的专业能力和管理

水平，确保他们熟悉感染控制政策和操作规范，能够有效开展感染控

制工作。

b.建立完善的感染控制管理制度：制定相关的管理制度和操作规

程，明确责任分工，确保医院感染控制工作的有序进行。

c.加强感染监测与报告：建立健全的监测体系，及时发现和报告

感染病例，为采取相应的控制措施提供依据。

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d.加强环境消毒与物品消毒：加强医疗设施的清洁与消毒工作，

确保病房和手术室