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内科院感工作计划

内科院感工作计划

xx年内科医院感染管理工作计划

1.根据医院感染管理工作总体计划，结合实际，制定本科室相关制度，

并落实到位，规范内科工作流程及管理。

2.组织科内医务人员每月进行院感知识培训学习，并进行考核，巩固

医护人员的医院感染预防及控制意识，提高医务人员手卫生依从性。

3.按医院感染管理科制定的监测计划进行环境卫生学及消毒灭菌效

果监测，符合有关标准要求。

4.监控小组监督科内医师进行床位医师负责填写住院患者医院感染

病例调查表，实施前瞻性医院感染监测；掌握各类感染环节，采取有

效措施，降低本科室医院感染发病率。

5.合理使用抗菌药物，严格执行医院感染爆发及医院感染突发事件的

监测、上报与控制制度。

6.严格医疗废物分类处置。

7.要求本科医务人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预

防各项措施。

8.新进人员上岗前接受消毒隔离基本知识培训。

9.保持病房整洁，做好病人、陪客及探视人员的管理工作。

10.定期进行院感质量分析，做好持续质量改进措施。篇二:《xx年院

感工作计划》

xx年院感工作计划

控制好医院感染是一个医院发展的命脉，所以在不断的提高医疗质量

内科院感工作计划

的同时，也要不断的加强医院感染管理，根据我院的实际情况，特制

定我院xx年工作计划如下：

一、加强制度的落实

xx年我们经过了二甲评审，院感科以二甲评审为契机，制定完善制度

流程，规范执行操作规程，医院制定了《预防与控制医院感染手册》，

并采取有效措施贯彻落实，有效的降低医院感染发生率。

二、加强医院感染的监测和监管，尤其是重点科室和一些容易忽视的

科室。

1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督，发现问题

及时整改；对全院感染发生率进行监测，严格控制医院感染发生率。

2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。

3、对使用中的消毒液根据性能定期更换，并随时进行浓度监测。

4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试，不符合

要求及时更换。

5、对供应室、手术室重点进行监管，每月不定期进行抽查，使清洗、

消毒、灭菌各个环节都符合要求，高压灭菌每锅进行物理监测，每包

进行化学监测，每周进行生物监测。对手术室空气、物表、医务人员

手等每月进行监测，不符合要求进行整改。

6、加强对手术室消毒隔离管理，严格限制手术室进出人员，不符合

要求人员不得进入手术室。

7、每季度对环境卫生，医务人员手等进行生物监测，并对医院感染

发生状况进行调查、分析，并反馈各科室。

内科院感工作计划

8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。

三、加强院感知识培训，增强医务人员控制院感意识

1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训，并

进行考试，对不合格者进行补考。

2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识，并有记录。

3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习，以了解更

多动态的院感知识，不断提高本院的院感管理

能力。

4、通过学习不断提高医务人员的院感意识，尤其是中医类人员普遍

无菌观念差，我们要对中医人员进行重点培训，特别要把针灸室的消

毒隔离工作做为重点进行管理。

四、加强医疗废物管理，提高医务人员职业防护。

1、规范处置医疗废弃物，按类分放、贮存、运输，记录要求真实、

客观、及时、准确。

2、加强阳性标本的管理，要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁，

记录祥细、真实。

3、医务工作者严格执行标准防护制度，尽量避免职业暴露。

五、加强抗菌药物合理应用管理

每月进行抗菌药物合理使用情况调查，并进行分析，对不合理现象进

行全院公示或与绩效工资挂钩，提高手术患者术前30分钟—2小时

预防性抗菌药物使用率。

六、加强手卫生管理，提高手卫生依从性

内科院感工作计划

根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，

完善手卫生设施，在手术室规范外科手消毒方法和流程，科室每月对

手卫生进行培训、监督、考核。不

断提高医务人员洗手依从性。

附：xx年医院感染管理知识培训安排

院感科

xx年12月24日篇三:《xx年医院内科工作计划》

xx年医院内科工作计划

一、认清形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

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