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调节血脂药及抗动脉粥样硬化药
1.益多酯片
英文名称:EtofyllineclofibrateTablets
药物说明:片剂:0.25g。
功能主治:高胆固醇血症。
用法用量:本品宜在餐后或餐时口服,服用本品3个月后,如无效,应停用本品。成人常
用量口服一次0.25g,一日2次,随治疗反应可增加至一次0.25g,一日3次。如合并高尿
酸血症,可开始时一次0.25g,每日3次。治疗后血脂正常,可改用一次0.25g,每日2次
维持。[药物过量]当发生药物过量时,应采取系统性支持疗法。
不良反应:暂无
注意事项:1.最常见的不良反应为胃肠道不适,如消化不良、恶心、饱胀感、胃部不适等,
其它较少见的不良反应还有头痛、头晕、乏力、皮疹、瘙痒、阳萎,贫血及白细胞减少等。
个别病例有血氨基转移酶升高。2.本品属氯贝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和横纹
肌溶解综合征,导致血肌酸磷酸激酶升高;发生横纹肌溶解,主要表现为肌痛合并血肌酸磷
酸激酶升高、肌红蛋白尿、并可导致肾衰,但较罕见;在患有肾病综合征及其它肾损害而导
致血白蛋白减少的患者或甲状腺机能亢进的患者,发生肌病的危险性增加。3.本品有增加
患胆石症的危险;氯贝丁酸衍生物类可从3方面影响类固醇的代谢,它们可抑制胆固醇的合
成,抑制胆汁酸的合成,加强胆固醇从胆汁中的排泌,后两个因素可使胆汁中的胆固醇饱和
度增加,因此可能导致某些患者形成胆结石,但同时还可能存在其它影响因素。对益多酯
过敏的患者禁用;肝功能不全或原发性胆汁性肝硬化的患者禁用,本品可促进胆固醇排泄增
多,使原已较高的胆固醇水平增加;严重肾功能不全患者禁用,因为在肾功不全的患者服用
本品有可能导致横纹肌溶解和严重高血钾;肾病综合征引起血白蛋白减少的患者禁用,因其
发生肌病的危险性增加;患胆囊疾病、胆石症者禁用,本品可使胆囊疾患症状加剧而需要手
术。近期有心肌梗死或患癫痫病的患者禁用。本品治疗期间应定期检查血脂、肝肾功能、
血细胞计数、血肌酸磷酸激酶。如果临床有可疑的肌病的症状(如肌痛、触痛、乏力等)或
血肌酸磷酸激酶显著升高,则应停药。在服用本品之前,应尽量先采用饮食疗法、锻炼和减
肥,以及控制糖尿病和甲状腺机能减退等方法来控制血脂水平,无效时再使用药物治疗。[孕
妇及哺乳期妇女用药]孕妇及哺乳期妇女不宜服用本品。[儿童用药]儿童服用本品的研究尚
不充分,应用时须权衡利弊。[老年患者用药]老年人应根据肝肾功能状态调节用药剂量。
2.烟酸片
药物别名:尼古丁酸,尼克酸,维生素PPNicotene,Niacin
英文名称:NiacinNicotinicAcid
药物说明:片剂:50mg、100mg;
功能主治:高脂蛋白血症,亦用于周围循环障碍等烟酸缺乏病等。1.用于维生素PP缺乏症
的预防和治疗。2.扩张小血管。烟酸可缓解血管痉挛症状,改善局部供血。3.缺血性心脏
病。采用烟酸治疗心肌梗死和心绞痛,多数病人的心绞痛症状得到缓解。4.降血脂。应用
大剂量烟酸可降低血脂。
用法用量:口服:50mg~200mg/次,3~4次/日,餐后服。用于降血脂:每日3g~6g,4次
/日,4~7日后可增加1g~2g/次,3次/日。
不良反应:暂无
注意事项:有皮肤潮红及恶心、呕吐、腹泻、消化不良等胃肠道反应,亦有高尿酸血症、痛
风、黑色棘皮病和糖耐量降低等。妊娠C类,青光眼、孕妇、哺乳期妇女慎用。糖尿病、
痛风、溃疡病、肝功能异常者禁用。
3.亚硒酸钠
英文名称:SodiumSelenite
药物说明:片剂:每片含亚硒酸钠1mg,(相当于含硒456.56μg)11岁以上及成人每次2片。
功能主治:缺硒患者以及地方性疾病克山病的防治,以及长时间依靠静脉高营养维持的缺硒
患者。
用法用量:口服,成人每月需用量50~500mg。儿童10~50mg。
不良反应:暂无
注意事项:服用过量硒可引起中毒,每日最大安全量为400μg。
4.西立伐他汀
药物别名:拜斯亭
英文名称:Cerivastatin
药物说明:0.3mg/片
功能主治:饮食控制效果不满意的原发性高胆固醇血症(Ⅱa型);混合高脂血症、高胆固
醇症及高甘油三脂血症(Ⅱb型)。
用法用量:治疗开始前,应当排除继发性高胆固醇血症。治疗期间患者应当保持标准的低胆
固醇饮食。成人:每晚服一次(晚饭时或睡前)。与食物一起服用不影响西立伐
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