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2019ESc急性肺栓塞诊断和管理指南解读
遵义医科大学附属医院/心血管病医院
赵然尊
ESc急性肺栓塞管理指南:2019年-2019年→2019年
ESCGUIDELINES
900.1-6
2019ESCGuidelinesforthediagnosisand
managementofacutepulmonaryembolism
developedincollaborationwiththeEuropean
RespiratorySociety(ERS)
2019年8月31日,《2019ESC/ERS急性肺栓塞诊断和管理指南》
在ESC年会上正式颁布。
《急性肺拴塞诊断与治疗中国专家共识2019》,中华心血管病杂志,2019年3月
《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》,中华医学杂志,2018年4月.
1.vTE:第3位急性心血管综合征,仅次手AM和卒中
肺栓塞(PE)
静脉血栓栓塞症
(VTE)
深静脉血栓形成
●肺栓塞年发病率约39~1151000;80岁以上人群,ⅥTE发病率几乎是50-60岁人群的8倍
●时间趋势分析,致命性肺栓塞发生率逐渐降低。
2VTE易感因素
强危险因素(0R10)
中危险因素(OR2~9)低危险因素(0R2)
下肢骨折
关节镜膝关节手术
卧床3天
因心衰或者房飯、房扑住院(介月)自身免疫性疾病
糖尿病
畹关节膝关节置换
输血
功脉高血压
严重创伤
中心静脉置管
久坐(长途汽车或者飞行)
静脉导管和电极增龄
腹腔镜手术(如胆蚕切除术)
脊柱损伤
充血性心力衰姆或呼吸衰竭肥胖
激素替代治疗(取决于使用药物)妊娠
体外受精、口服避孕药、产后期静脉曲张
感染(特别是淡、路染和W染
炎症性肠病
癌症(转移性瘟症风险最高
卒中偏瘫
浅静脉血栓形成、易栓症
EuropeanHeartouTal(2019001-61
3急性肺栓塞病理生理
IncreasedRvafterload
RVdilatation
TVinsufficiency
RyO,delivery
Coron
erfusionofV
ormond
Obstructive
ystemBPY
Death
RyO.demand
IntrapulmonaryA-V
RVischaemia,hypoxicinjury
EuropeanHeartouTal(2019001-61
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