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医保系统管理制度

1、医保信息系统必须遵照网络中心的统一要求进行使用。

2、网络中心负责医保信息系统的安装、维护及管理。负责医保信息系统管理

人员、操作人员的操作培训。

3、系统管理员、前台操作人员上岗前必须参加医保信息系统管理、操作的培

训。非管理人员和操作人员在未经许可的情况下，不得使用医保设施，访问医保

信息系统或本机数据库。

4、设专人负责对医保信息系统进行定期维护。包括对操作系统杀毒，对数据

进行日常备份。

5、医保系统电脑为专机专用，与医保无关的软件一律不得在医保信息系统电

脑上安装、使用。

6、医保系统操作人员不得在未经许可的情况下访问数据库。不得对医保系统

数据库信息(包括中心数据库，本地数据库)进行修改或删除。不得将医保信息系

统的信息资料外传。

7、医保线路为专线专用，任何人员不得通过不正当手段非法进入医保信息系

统网络。

8、系统出现故障时，先自行排除，若不能解决，及时通知医保中心，请医保

中心协助解决。

医保系统管理制度（二）

一、医保信息系统由院网络中心统一管理，各使用科室必须遵照网络中心的

统一要求使用信息系统。

二、网络中心负责全院医保信息系统的安装、维护及管理。负责全院医保信

息系统管理人员、操作人员的操作培训。

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三、系统管理员、前台操作人员上岗前必须参加医保信息系统管理、操作的

培训。非管理人员和操作人员在未经许可的情况下，不得使用医保设施，访问医

保信息系统或本机数据库。

四、网络中心由专人负责对医保信息系统进行定期维护。包括对操作系统杀

毒，对数据进行日常备份。

五、医保系统电脑为专机专用，与医保无关的软件一律不得在医保信息系统

电脑上安装、使用。

六、医保系统操作人员不得在未经许可的情况下访问数据库。不得对医保系

统数据库信息(包括中心数据库，本地数据库)进行修改或删除。不得将医保信息

系统的信息资料外传。

七、医保线路为专线专用，任何人员不得通过不正当手段非法进入医保信息

系统网络。

八、系统出现故障时，先自行排除，若不能解决，及时通知医保中心，请医

保中心协助解决。

吉林百合口腔医院

二○一二年____月____日

医保系统管理制度（三）

(一)机构管理

1.建立院医保管理小组，由分管院长负责，不定期召开会议，研究医保工

作。

2.贯彻落实上级有关医保的政策规定。

3.监督检查本院医保制度规定的执行情况。

4.及时查处违反医保制度规定的人和事，并有相关记录。

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(二)医务管理

1.中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地

址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名。

2.控制药品需严格掌握适应症。

3.急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行

审批手续。

4.住院用药必须符合医保有关规定，使用自理药品必须填写自费项目认同

书，检查必须符合病情。

5.出院带药严格按规定执行，禁止挂牌住院。

6.特殊检查和治疗，应指征明确，审批手续完备，实行自负比例的，按比例

收取费用。

(三)药房管理

1.按药品采购供应制度采购药品。

2.划价正确。

3.医保用药占医院药品目录比例，不得串换药，而无医师签名处方的药品。

(四)财务管理

1.认真查对参保人员的《医保证》、ic卡，把好挂号、收费关，按市医保中

心医疗费管理的要求，