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血管外科护理常规

普三科护理常规目录

一、PICC导管护理常规

二、大肠癌围手术期护理常规

三、大咯血栓塞治疗的护理常规

四、急性动脉栓塞护理常规

五、乳腺癌根治术护理常规

六、胃癌手术治疗护理常规

七、原发性下肢静脉曲张护理常规

八、下肢深静脉血栓行腔静脉滤器置入术护理常规

九、下肢深静脉血栓形成护理常规

十、血管损伤病人的护理常规

十一、血栓闭塞性脉管炎护理常规

十二、血栓性浅静脉炎护理常规

十三、胰腺癌围手术期护理常规

十四、肿瘤化疗的常见毒性反应护理常规

十五、肿瘤介入治疗护理常规

一、PICC导管护理常规

一、概念

PICC：﹙经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管﹚是一根细而柔软

可弯曲的导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达上腔静脉。

二、护理

1、PICC导管置入后24小时更换贴膜一次，若穿刺点有渗血或病

人出汗多致贴膜被污染、潮湿或卷边等要及时更换，正常情况下每周

更换贴膜及肝素帽一次。

2、每日评估导管功能一次、观察穿刺点有无渗血、穿刺侧肢体有

无红肿疼痛并测量肘横纹上10厘米臂围，若臂围超过穿刺前2厘米要

及时报告护士长进行处理。

3、静脉输液或注射药物前抽回血（注意：三向瓣膜式PICC导管

不必抽回血）后用大于5毫升以上的注射器抽取10毫升0.9﹪的盐水

冲管。

4、经PICC导管输注特殊药物如红细胞悬液、血浆、人血白蛋白

等输完后要及时用注射器抽盐水脉冲式冲管。输入脂肪乳、静脉高营

养液等过程中必须每4小时冲管一次，以防药物沉积在导管壁导致堵

管。

5、输液或注射完毕，必须用5毫升以上的注射器抽取20毫升0.9

﹪的盐水脉冲式冲管，再抽取稀肝素3—5毫升行正压封管，以防血液

返流入导管。

6、封管完毕为了更好的固定导管的头端并保护肝素帽不受污染，

须用一块无菌纱布包裹头端，并用胶带固定于病人手臂。

7、更换贴膜时须注意：操作前洗手或手消，严格无菌操作；从下

至上撕出贴膜；安尔碘棉签消毒穿刺点及周围皮肤三遍，范围大于

10×10㎝；贴膜固定时须行无张力粘贴，胶带不可直接贴在导管上。

8、对患者及家属做好置管后日常生活指导及发生紧急情况的处理。

二、大肠癌围手术期护理常规

一、概念

大肠癌包括结肠癌及直肠癌，是常见的消化道恶性肿瘤之一。

二、护理

（一）、术前护理

1、心理护理需行造口手术的患者其心理状态具有特殊性，因此要

与患者及家属进行良好的交流、沟通，取得他们的配合及支持。

2、饮食护理术前给予营养支持，能够进食的患者可给予高蛋白、

高热量、易消化的少渣饮食。若不能进食或因为肠道准备须禁食的患

者给予静脉营养支持，以提高手术患者的耐受性。

3、肠道准备①术前三天进少渣半流质，术前一天进流质，术前晚

禁食、禁饮。②清洁肠道，遵医嘱行灌肠或口服缓泻剂。③术前三天

使用肠道不吸收抗生素，如甲硝唑。

4、常规术前准备行手术野皮肤准备，抗生素过敏试验。

二、术后护理

1、体位术后安置病人于监护室，去枕平卧6小时，头偏向一侧。

2、病情观察监测生命体征，观察腹部情况、手术伤口有无渗血等。

3、引流管护理各引流管按要求做好标识，妥善固定，保持通畅；

观察记录引流液颜色、量及性质。

4、饮食护理术后禁食、禁饮，给予静脉补液。待肠蠕动恢复之后

进食流质。

5、基础护理患者术后常留置胃肠减压管、尿管、肛管引流管等，

因此要做好口腔护理、会阴护理及皮肤护理等。

6、造口护理术后2—3天肠蠕动恢复后即可开放肠造口，观察造

口有无出血、缺血坏死等。造口处有粪便流出时嘱患者取患侧卧位，

防止粪便污染缺口。清洁造口及造口周围皮肤，为患者正确安装造口

袋。指导患者勿进食产气较多或产臭气的食物如洋葱、大蒜等。

7、化疗护理术后须行化疗的患者，按化疗常规做好护理。

三、大咯血栓塞治疗的护理常规

一、概念