外科感染PPT课件.pptx

外科感染;第一节概论;分类;按病菌种类分

;按病情进展分;病因;预防;病理;病理;诊断;治疗;

第二节

浅部化脓性感染;疖;疖;下腰及臀部多个散在疖肿，中央有白色脓头。;疖;疖;痈;痈;皮下急性蜂窝织炎;

一般性皮下蜂窝织炎

先有病损或感染，发病时伴畏寒发热，局部肿痛，边缘不清，淋巴结肿大

新生儿皮下坏疽

背臀部多见，患儿发热、不进乳或昏睡，皮肤发红、质地变硬并扩大，中央变软起水泡，严重时皮肤坏死破溃;皮下急性蜂窝织炎;皮下急性蜂窝织炎;皮下急性蜂窝织炎;丹毒;丹毒;;淺部急性淋巴结炎和淋巴管炎;

第三节

手部急性化脓性感染;甲沟炎和指头炎;甲沟炎和指头炎

;甲沟炎和指头炎治疗;;

掌侧化脓性腱鞘炎、

滑囊炎、深间隙感染;临床表现;;治疗;治疗;治疗;;

第四节

全身性外科感染;;脓毒症病原菌因素引起的全身性炎症反应表现，有体温呼吸等明显改变

菌血症是脓毒症的一种，不仅仅限于一过性的菌血症如拨牙血中检出病原菌，目前多指临床有明显感染症状的菌血症

病因致病菌多、毒力强、抵抗力低;常见致病菌;临床表现;临床表现;诊断与治疗;

第五节

有芽孢厌氧菌感染;破伤风;诊断

根据临床表现诊断

鉴别诊断

化脓性脑膜炎：有“角弓反张”无阵挛，有剧烈头痛、高热、喷射性呕吐、神志可不清，脑脊液、血像异常，无阵发性痉挛；

狂犬病：动物咬伤史，吞咽肌抽搐为主;破伤风;破伤风;预防：早期清创＋人工免疫

自动免疫：破伤风类毒素

第一次：0.5ml

第二次：0.5ml4-8周

第三次：0.5ml0.5-1年

加强：0.5ml每5年

伤后：0.5ml

被动免疫：未接受自动免疫

破伤风抗毒素1500-3000Ｕ;治疗

处理伤口

抗毒素：早期中和游离毒素

避免声、光剌激：镇静解痉药物

防治并发症：窒息、肺部感染，骨折、舌咬伤，必要时气管切开、辅助呼吸

支持治疗：高热、高蛋白、高维生素药物，水电平衡

抗生素治疗：青霉素、甲硝唑。;气性坏疽;气性坏疽;气性坏疽;气性坏疽;气性坏疽;诊断与

鉴别诊断;预防尽早彻底清创、深部伤口敞开引流、筋膜下压力大者切开

治疗

急症清创：广泛多处切??、充分清创，必要时截肢

应用抗生素：大剂量青霉素，大环内酯类、硝咪唑类

高压氧

支持疗法：输血，水电平衡;

第六节

外科应用抗菌药原则;适应证;药物

使用原则;药物

使用原则;停药指征;联合用药指征;围手术期预防用药的原则;抗菌药物在特殊人群中的应用;;肝功能减退时抗菌药物的应用;肝功能减退时抗菌药物的应用;肝功能减退时抗菌药物的应用;抗菌药物在老年人中的应用;抗菌药物在老年人中的应用;抗菌药物在新生儿中的应用;抗菌药物在新生儿中的应用;小儿患者抗菌药物的应用;抗菌药物在孕妇中的应用;抗菌药物在孕妇中的应用;抗菌药物在乳妇中的应用;病案分析;答案;答案;答案;