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石膏外固定技术;历史;石膏绷带;石膏绷带固定的优缺点;石膏绷带固定指征;1.确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。
2.进行性浮肿患者。
3.全身情况恶劣,如休克病人。
4.严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。
5.新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。;石膏固定前的准备:;衬垫;石膏绷带操作技术和注意事项:;常用石膏固定类型;石膏绷带固定类型;;绷带基本包扎方法;;管型石膏;管型石膏注意点:;;石膏固定方法;石膏绷带固定范围:;固定时应使肢体关节所处功能位:;肘关节:屈曲90°。
肩关节:上臂外展50°~70°,肩关节前屈40°,外旋15°~20°,肘关节屈90°;前臂轻度旋前,使拇指尖对准病人鼻尖,石膏包扎后称“肩人字石膏”。
踝关节:中立位足背伸90°与小腿成直角。
膝关节:屈曲5°~10°,幼童可伸直位。;;;24;骨折石膏固定选择;石膏开窗修补及拆除;石膏固定的并发症:;肠系膜上动脉综合征和石膏综合征;远期并发症;石膏护理注意事项;;骨科牵引外固定术;牵引的定义;;牵引的分类;1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引,进而维持骨折的复位和稳定。
2.主要用于12岁以下儿童,老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。
3.牵引重量不超过5公斤,随时观察血运神经症状改变。
4.一般维持3-4周。
5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。
6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。
7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。
;牵引的分类
皮牵引
;38;1.骨牵引是通过圆针直接牵引骨骼,从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
2.常常用于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
3.注意事项:每日观察避免过度牵引,超过8周更换牵引针,牵引过程中加强护理预防并发症。
;牵引的分类
骨牵引
;股骨髁上牵引;;胫骨结节牵引;颅骨牵引;跟骨牵引;;尺骨鹰嘴牵引;;??引器具;牵引器具;牵引器具;;;;措施;;
(5)一旦发生下肢深静脉血栓,应通知医生,遵医嘱给予抬高患肢,患肢制动。
(6)立即协助患者进行下肢静脉造影、多普勒超声检查
(7)?禁止按摩,停止应用足底静脉泵。
(8)?遵医嘱给予抗凝药物、溶栓药物治疗。
(9)?密切观察患者病情变化,警惕肺栓塞的发生。
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