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医疗安全自查报告15篇

医疗安全自查报告1

区卫生局：

为搞好医院安全工作，根据市卫生局《关于进一步做好全市

卫生系统安全生产工作的紧急通知》精神，我院安全生产领导小

组认真组织学习，逐条领会，严格按要求进行排查，认真解决存

在的问题。现将自查情况报告如下：

一、20__年8月23日、24日，我院安全生领导小组组织相

关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①配电室和水

房设施，压力容器、压力管道等设施设备；②放射科设施设备；

③门诊、病区、医院新农合信息网络设施，食堂、职工集体宿舍

等人员聚集场所；④财务科；⑤综合仓库、应急物资库；⑥防保

站冷链室；⑦药房；⑧中央空调安装工程现场等重点部位进行了

检查，特别是电工房供电系统保养、电梯等设备设施，确保正常

运转；放射科放射源的监控，食堂的卫生要求。

二、医院安全领导小组组织健全，各科建立了安全生产组

织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规

定，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，仓库安

全制度、门卫工作制度、消防安全制度、保安巡逻制度等制度，

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急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，消火栓等

消防设施、灭火器材完好，疏散通道畅通；召集科室主任进行

“消防知识”

专题教育，提高职工的消防意识；组织有关人员开展院内矛

盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，医院以安全生产自查工

作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

三、抓好医疗安全。院领导及时召集各业务科室负责人围绕

“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动专项研讨，统

一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全

意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作

规程规范，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和

谐、安全的就医环境。

通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了

“四到位”（责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到

位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执

行安全生产值班和领导干部带班制度。

20__年8月24日医疗安全自查报告2

根据县卫生局关于医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求的

要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查

结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：

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一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：

(一)基础医疗质量管理

1、进一步健全了三级医疗质量控制体系，医疗核心制度汇

编成册下发每位医师，认真组织全体医师进行医疗核心制度的学

习考核，特别是首诊医师负责制、查房制度、疑难病例讨论制

度、危重患者抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、交接班制度

等核心制度，考试成绩85分以上。医院质量控制部门每月全面

对核心制度的落实进行督导检查，对发现的问题进行督促整改，

并将检查整改情况进行全院通报，切实提高了医院的医疗质量。

2、认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医

疗技术临床应用管理规范，建立医疗技术准入管理制度，加强医

疗技术和人员资格准入，建立手术分级管理制度，医疗质量管理

委员会对所有手术医师进行考试考核评审后授予相应的处方权和

手术资格，临床工作中严