临床技术操作规范重症医学分册资料.pdfVIP

第一篇危重病人监测技术

第1章循环系统监测

第一节心电监测

第二节动脉压监测

一、无创伤性测量法

二、有创伤性测量法

第三节中心静脉穿刺术

一、锁骨下静脉穿刺技术

二、颈内静脉穿刺术

三、股静脉穿刺术

四、超声引导下的深静脉穿刺术

第四节中心静脉压监测

第五节肺动脉漂浮导管的应用

一、主要适应证与禁忌证

二、置管方法

三、常见并发症

四、参数的测量

五、注意事项

第六节脉搏指示持续心输出量血流动力学监测

第七节NICO无创心输出量监测

第八节阻抗法血流动力学监测

第九节经食管超声心动图

第十节氧代谢的监测

第十一节胃肠黏膜内pH（pHi）监测

一、手工法

二、自动法

第十二节P（g-a）CO2与P（g-ET）CO2监测

第十三节舌下PCO2监测（PsICO2）

第2章呼吸系统监测

第一节气道压力

第二节气道阻力

第三节顺应性

第四节内源性呼气末正压

第五节气道闭合压

第六节呼吸力学曲线与呼吸环

一、流速、压力、容积波形的监测

二、呼吸环的监测

第七节呼吸功监测

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第八节呼气末CO2监测技术

第九节脉搏血氧饱和度监测

第十节血气分析

第十一节床边胸片

第十二节胸部CT

第十三节膈肌功能测定

第3章神经系统监测

第一节颅内压监测

第二节脑血流监测

第三节脑组织氧供需平衡监测

第四节肌电图（EMG）监测

第五节神经－肌肉传递功能（NMT）监测

一、四次成串刺激

二、临床估测法

第六节脑电图监测

第七节脑电双频谱指数监测

第八节诱发电位监测

第九节脑死亡判定方法

第4章胃肠功能监测

第一节胃肠动力监测

第二节胃液PH监测

第三节腹腔压力监测

第5章出凝血功能监测

第6章泌尿系统监测

第7章内分泌与代谢功能的监测

第8章体温监测

第二篇诊断和治疗技术

第9章循环系统的诊断和治疗技术

第10章呼吸系统的诊断和治疗技术

第11章神经系统的诊断和治疗技术

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第12章消化系统功能的诊断和治疗技术

第13章泌尿系统的诊断和治疗技术

第14章血液净化技术

第15章血液系统的诊断和治疗技术

第16章感染相关的预防、诊断与治疗技术

第三篇危重患者的院内和院外转运

第17章危重患者的院内转动

第18章危重患者的院间转运

第一篇危重病人监测技术

第1章循环系统监测

第一节心电监测

心电监护是监护室最基本的床边监测项目，其目的主要是连续测量心率、发现心律失常

和心肌缺血。现代监护系统均引入了计算机辅助监测功能，可以对过去一段时间所收集记

录的心电信息进行动态同顾和趋势分析，其功能已经接近传统心电图和动态心电图的质量和

准确度。

【适应症】

1．重症加强治疗病房常规监测。

2．生命体征不稳定或有潜在高危因素的病人。

3．围手术期监护，包括麻醉及其复苏阶段。

4．心导管室进行的各种介入检查和治疗。

【操作方法及程序】

1．监护系统常用监护系统有五电极和三电极系统，主要由中心