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护理质量安全管理制度

护理质量安全管理制度

一、护理质量持续改进方案

为了持续提高护理质量，医院制定了一系列管理方案。首

先，根据医院总体规划，护理部门制定了年度、季度、月度和

周度的工作计划，并制定了具体的考核办法。然后，通过检查

指导临床护理工作，重点关注实施和落实情况。护理部质控组

和护士长共同完成临床科室护理工作质量检查，并及时汇总和

反馈结果给相关科室和人员。

二、护理质量管理制度

护理质量管理制度是医院保证护理质量的基础。该制度包

括护理风险防范措施、护理安全管理与监控措施、重要护理操

作告知制度、病人身份识别程序、患者身份查对制度、护理危

急值报告流程、患者意外跌倒应急预案、住院患者约束带使用

规范、患者坠床防范制度、跌倒的防范管理制度、跌倒与坠床

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上报及处理流程、跌倒事件报告、手术安全检查制度、手术部

位确认标识制度与规范、使用监护仪的管理办法、使用输液泵、

注射泵的管理制度、标本采集核对制度、皮肤压伤登记报告制

度、皮肤压伤管理制度、住院患者压疮处理流程、压疮报告单、

住院患者转运流程、护理不良事件报告及管理制度、护理投诉

管理制度、护理差错事故管理制度、护理差错事故防范措施和

护理差错事故登记报告制度。

三、护理风险防范措施

护理风险防范措施是保障患者安全的重要措施。医院制定

了一系列措施，如加强护理知识培训、规范护理操作、使用防

护用品、定期检查设备和器材、加强感染控制等。

四、护理安全管理与监控措施

护理安全管理与监控措施是确保患者安全的关键。医院采

取了多种措施，如规范护理操作、加强设备和器材的维护和检

查、加强感染控制、定期检查和维护设施设备等。

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五、重要护理操作告知制度

重要护理操作告知制度是为了确保护理操作的安全性和有

效性。医院规定了护理人员必须在进行重要护理操作前告知患

者及其家属，明确操作的目的、过程和可能的风险。

六、病人身份识别程序

病人身份识别程序是为了避免患者身份混淆和错误。医院

规定了护理人员必须在进行任何护理操作前核对患者身份信息，

确保操作对象正确。

七、患者身份查对制度

患者身份查对制度是为了避免患者身份混淆和错误。医院

规定了护理人员必须在接收患者时核对患者身份信息，并在操

作前再次核对，确保操作对象正确。

八、护理危急值报告流程

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护理危急值报告流程是为了确保护理工作的及时性和准确

性。医院规定了护理人员必须在发现护理危急值时及时上报，

并按照规定的流程进行处理。

九、患者意外跌倒应急预案

患者意外跌倒应急预案是为了预防和应对患者跌倒事件。

医院规定了护理人员必须加强患者监护、定期评估患者跌倒风

险、加强环境安全管理等。

十、住院患者约束带使用规范

住院患者约束带使用规范是为了确保患者的安全和尊严。

医院规定了护理人员必须在必要时使用约束带，并严格按照规

定的程序和方法进行操作。

十一、患者坠床防范制度

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患者坠床防范制