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XX考试考生健康管理信息承诺书

姓名

身份证号

手机号

健康排查（流行病学史筛查）

居住社区、村（屯）7天内是否发生疫情

7天内是否到过国内高风险等疫情重点地区旅居地〔县（市、区）〕

7天内是否到过境外旅居地（国家、地区）

属于下列哪种情形：①确诊病例②无症状感染者③疑似病例④密切接触者⑤次密接触者⑥以上都不是

是否解除医学隔离观察：①是②否

③不属于

考试允许入场前24小时内核酸检测结果：①阴性②阳性

是￡否□

是￡否□

是￡否□

健康监测记录

天数

监测日期

健康码：①绿码②黄码③红码

通信大数据行程卡：①绿卡②绿卡，但前7天到达或途经涉疫重点地区③非绿卡

早体温

晚体温

是否有以下症状：①发热②乏力③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血⑩都没有

如出现以上所列症状，是否排除疑似传染病：①是②否(未出现以上所列症状的此栏空白)

1

月日

2

月日

3

月日

4

月日

5

月日

6

月日

7

月日

8

月日

本人承诺：以上个人填报的信息属实，如有虚报、瞒报等，自愿承担一切责任及后果。

承诺人：

承诺日期：年月日

文档使用说明

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XX考试考生健康管理信息承诺书使用说明（标准版）

一、文件概述

XX考试考生健康管理信息承诺书是一份重要的文件，旨在确保考生在参加XX考试前，其健康状况符合疫情防控要求，保障考试安全顺利进行。该承诺书详细记录了考生的基本信息、流行病学史筛查结果、健康监测记录以及考生对填报信息的真实性承诺，是考生进入考场前必须提交的材料之一。

二、文件内容详解

基本信息

姓名与身份证号：考生需准确填写真实姓名和身份证号码，这是确认考生身份的重要依据。

手机号：填写有效的联系电话，以便在需要时能及时与考生取得联系。

流行病学史筛查

居住社区疫情情况：考生需报告自己居住社区、村（屯）在最近7天内是否发生过疫情。

国内高风险地区旅居史：考生需如实报告在最近7天内是否到过国内高风险等疫情重点地区旅居地（县、市、区）。

境外旅居史：考生需报告在最近7天内是否到过境外旅居地（国家、地区）。

疫情关联人员情况：考生需明确自己是否属于确诊病例、无症状感染者、疑似病例、密切接触者、次密接触者，或均不属于上述情形。

医学隔离观察情况：考生需说明是否已解除医学隔离观察，或不属于此类别。

核酸检测结果：考生在考试允许入场前24小时内的核酸检测结果必须为阴性。

健康监测记录

监测日期与健康码：考生需连续记录考前数日的健康状况，包括监测日期、健康码颜色（绿码、黄码、红码）。

通信大数据行程卡：记录考生每日的行程卡状态，包括是否绿卡，是否前7天到达或途经涉疫重点地区，或非绿卡。

体温监测：每日早晚测量体温并记录，以监测体温变化。

症状监测：考生需观察并记录自己是否有发热、乏力、咳嗽等症状，如有症状需及时就医并报告。

疑似传染病排除情况：如考生出现上述症状，需说明是否已排除疑似传染病。

真实性承诺

考生需在承诺书中明确表示，以上填报的所有信息均属实，如有虚报、瞒报等不实情况，考生自愿承担一切责任及后果。这是对考生诚信的重要要求，也是确保考试公平、公正、安全进行的关键环节。

三、使用说明

填写要求：考生应认真阅读承诺书内容，如实、完整、准确地填写相关信息。填写时请使用黑色或蓝色签字笔，字迹清晰可辨。

提交时间：考生需在规定的时间内完成承诺书的填写并提交给相关部门或人员审核。请注意遵守考试机构的具体要求和时间安排。

保存备查：考生应妥善保管好自己的承诺书原件，以备后续需要时查阅或提供证明。

诚信考试：考生应自觉遵守考试纪律和疫情防控要求，以诚信的态度参加考试。如有任何违反规定的行为，将依法依规严肃处理。

四、总结

XX考试考生健康管理信息承诺书是保障考试安全、维护考生健康权益的重要措施之一。考生应高度重视该承诺书的填写和提交工作，确保信息的真实性和准确性。同时，考生也应自觉遵守考试纪律和疫情防控要求，共同营造一个公平、公正、安全的考试环境。