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教学目标及基本要求
【知识点】
掌握:肾脏替代治疗的种类及其优缺点。
理解:血液透析的原理、适应症,腹膜透析的原理、适应症,肾移植适应症。
了解:不同的血液透析模式、腹膜透析模式。
拓展:血液透析及腹膜透析充分性的评估。
【学情分析】
本门教学的教学对象是已具备一定的解剖学、病理学、诊断学、内科学等相关知识
的医学本科生,因此在授课中通过对肾脏替代治疗的直观展现、归纳与总结、连环设问
的方法启发、诱导学生。通过引入启发式和分析式教学,引导学生们主动思考和学习。
通过对已有的基础医学理论与内科学学内容相整合,培养学生运用已有知识解决未知问
题的能力。通过基础理论与临床实际的密切结合,培养学生融会贯通、学以致用的能力,
为临床见习、实习做好准备,并以此启发学生的临床思维,实现从医学生到临床医生的
迈进。
教学内容提要及时间分配
【导入】5分钟
①承接上一节《慢性肾衰竭》的内容,在慢性肾衰竭的治疗方法中肾脏替代疗法
处于一个重要的位置。由此引出本节课的主题:肾脏替代治疗。
②提出本节课的重点,明确本节课需掌握的内容。
【肾脏的生理功能】10分钟
肾脏的生理功能主要是排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱平衡,维持机体内环
境平衡。主要包括:肾小球滤过功能、肾小管重吸收和分泌功能、肾脏的内分泌功能。
肾脏替代治疗主要是替代肾脏滤过功能的治疗。滤过包括对水和毒素的滤过。
①通过讲授让学生回忆相关肾脏生理、解剖、病理知识,将既往知识有机联系起
来,融会贯通。
②通过图片及视频帮助学生理解肾脏功能。
③通过小组讨论及提问启发学生自发归纳肾脏替代需要有哪些功能,诱导学生开
动脑筋想象如何模拟肾脏的生物功能。
【血液透析】15分钟
①讲授血液透析的定义、基本原理、适应症、不良反应、血液净化方式以及新进
展等。
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②通过播放图片帮助同学理解透析的流程、透析器的结构。
③结合播放视频帮助学生深入理解透析过程中毒素和水在透析器中的转换。
【腹膜透析】15分钟
①教师讲授腹膜透析相关定义、原理、适应症、不良反应、操作方法、透析充分
性评估等知识点。
②挂图分析腹膜透析如何利用大网膜充当透析膜。
③播放视频更加生动直观的帮助同学理解腹膜透析的流程和毒素转运方向。
【腹膜透析和血液透析的优缺点】10分钟
①鼓励学生自行总结两者间的优点及缺点。
②引入病例让学生为患者选择合适的透析方式,鼓励以小组为单位进行讨论,采
用提问的方式让学生点评本病例患者选择不同透析方式的理由。
③最后由教师进行点评。
【肾移植】5分钟
肾移植是将来自供体的肾脏通过手术植入受者体内,从而恢复肾脏功能。掌握肾移
植的适应症,了解移植后并发症及抗排斥治疗。
教学重点及难点
【难点分析】
这是要求学生既要掌握旧知识(正常人肾脏的生理滤过功能),又要能与新知识(肾脏替
代治疗)前后串联,新旧知识融合的一个过程,并且其重要意义在于引出肾脏替代治疗
的学习与理解,对本科学生来说较抽象和复杂。
【解决办法】
①通过对教学内容的编排,使肾脏正常生理过程与临床肾脏替代治疗方法紧密联系,相
互对应,环环相扣,促使学生主动思考和寻找答案。
②板书配合多媒体课件的图片、动画,将抽象内容直观化,使之易于理解。
③通过互动、提问和比较分析的方法,将复杂问题简单化,便于学生对难点内容的理解。
④启发学生归纳并理解肾脏替代疗法的种类、原理及优缺点,以及在此基础上积极主动
地思考如何改进对慢性肾脏疾病的治疗方法。
教学方法
①整合式教学:以课堂讲授为主,通过多媒体的使用,将形象直观的图片、动画、视
频与板书有机结合,强调重点、讲清难点,并将基础与临床密切联系,充分运用教
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