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技能操作评分表整理--第1页

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胸腔穿刺术评分标准

工程分值操作要求及评分细则

用物胸穿包，无菌手套，消毒液〔0.5%碘伏和/或75%酒精〕，标本杯，胶布，2%

5

准备利多卡因，5ml、50ml注射器，污物桶，操作车

向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作，签知情同意书

5

嘱患者排空小便，较危重者还需测血压等生命征指标

患者

准备5体位准备：患者取反椅坐位或半卧位

穿刺点选择〔胸腔穿刺抽液〕：根据胸部叩诊和胸部影像决定穿刺点。常选

5择①肩胛下角线7～9肋间。②腋中线6～7肋间。

操作者

5操作者洗手〔六部洗手法〕，戴帽子、口罩

准备

5开穿刺包：翻开无菌包，放入所需无菌物品，戴无菌手套

检查器械：检查穿刺包内器械，注意穿刺针是否通畅、是否漏气

5

消毒、铺巾：分别用碘酒、酒精〔或碘伏〕在穿刺点部位，自内向外进展皮

5

肤消毒，消毒范围直径约15cm，铺盖消毒孔巾

5局麻：抽取2%利多卡因在穿刺点作局部麻醉

穿刺：先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，以左手固定穿刺部位局部皮肤，

操作程序10右手持穿刺针〔可用无菌纱布包裹〕，沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，

与步骤当针锋抵抗感突然消失后表示针尖已进入胸膜腔。

抽液：接上50ml注射器，由助手松开止血钳，助手同时用止血钳协助固定穿

10刺针，抽吸胸腔液体，注射器抽满后，助手用止血钳夹紧胶管，取下注射器，

将液体注入盛器中。反复进展。

拔针：抽液完毕后用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，拔出穿刺针，覆盖无

5

菌纱布，稍用力压迫穿刺部位，以胶布固定。

5病人安置：让病人静卧休息，询问病人自觉病症并作相应处理。

5标本处理：将胸液送检，填写检查单〔或将胸液作医疗废物处理〕

整理用物：整理胸腔穿刺包，将需重复使用的器械清洗干净，污染的一次性

5

用品按医疗废物处理。

熟练程度5操作流畅，全程不超过15min

提问102个问题

合计100

腹腔穿刺术评分标准

工程内容操作要求标准分评分细则扣分实得分

提1.抽取腹腔积液进展各种检查，以便寻2未述不得分

找病因，协助临床诊断。

1.适应

2.大量腹水引起严重胸闷、气段者，适

症2未述不得分

问量放液以缓解病症。

3.腹腔内注射药物，协助治疗疾病。2未述不得分

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