肺结核治愈后体检报告怎么写.pdf

结核病的体检与体检后的措施

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早期发现肺结核患者是防止肺结核在学校传播蔓延的重要措施，常规体检是早期主动发

现肺结核患者的重要手段；同时，通过晨检、因病缺勤追踪和密切接触者筛查也可以早期主

动发现肺结核病患者。通过早期发现、早期隔离、早期治疗，有效预防结核病在校园内的传

播。

一、常规体检

根据卫生部、教育部的有关规定，学校应将结核病检查作为新生入学体检，对体检中发

现的肺结核和疑似肺结核患者及时进行疫情报告，并将患者转诊到属地结核病预防机构（或

定点医院）进行进一步诊断和治疗。

1、结核病检查内容及方法幼儿园、小学、初中生新生入学体检应包括肺结核可以症状

调查、结核病密切接触史调查。对有结核病密切接触史者进行ppd皮肤试验，对ppd反应硬

结平均直径≥15mm或有水疱，或具有可以症状者进行胸部x线检查。对x线胸片检查异常高

度怀疑肺结核者及有可疑症状者进行3次痰涂片检查，对痰涂片检查阳性者进行痰培养和抗

结核药物敏感试验。

2、高中生等体检应包括肺结核可疑症状调查和胸部x线检查。有肺结核可疑症状者或者

胸部x线检查异常者进行

3次痰涂片检查，有条件地区可同时进行痰培养和培养阳性者的抗结核药敏试验。

3、体检后的处理

（1）对体检发现的肺结核和疑似肺结核患者，学校应当及时告知学生和家长体检中发现

的异常结果。由实施体检的医疗卫生机构进行传染病疫情报告，并将患者转诊到属地结核病

防治机构（或定点医院）进行进一步检查诊治。对于体检发现的确诊肺结核患者应根据“肺

结核患者的治疗管理”有关规定进行处理。

（2）对于体检中发现的单纯ppd反应≥15mm者应加强健康教育，鼓励学生在自愿、知

情同意的原则下开展预防性服药治疗。对预防性服药患者服药期间要加强服药的督导治疗管

理，保证预防性服药的规则治疗和完成规定的疗程，降低发病风险，实现学校结核病控制工

作的关口前移。

（3）对于体检未发现异常者，要将体检结果纳入学生和教职工的健康档案，同时加强学

生健康状况的随访医学观察。

二、晨检和因病缺勤追踪

晨检和因病缺勤追踪是学校结核病防控工作中早期发现患者的关键，也是避免学校结核

病聚集性疫情发生和蔓延的最有效措施。通过晨检和因病缺勤追踪，学校可以及时发现结核

病患者；通过对结核病患者，尤其是对传染性肺结核

患者的隔离和治疗管理，可以及时阻断结核病在校内的传播。

1、晨检

学校要指定专人负责晨检和传染病疫情报告工作。要建立健全学校-班级肺结核可疑症状

监测网络，由班主任或班干部担任班级监督与。

（1）学校医务室要组织对监测员的培训，有监测员负责每天到校学生的晨检；了解到校

的每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状，发现有上述症状者及时督

促学生就医诊治。

（2）发现肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰2周以上，咯血或痰中带血丝），监测员及时

登记在“晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者排查登记表”中。对于

学生的肺结核可疑症状者，还应同时通知学生家长。

（3）对发现的肺结核可疑症状者，及时上报学校医务室，由学校医务室将其登记在“学

校疑似肺结核患者报告转诊登记表中，并使用三联转诊单将患者转诊到属地结核病防治机构

进行进一步诊治。

（4）对已转诊的学生，学校医务室要密切追踪转诊后的到位情况以及结核病防治机构的

最后诊断结果。

2、因病缺勤追踪

班主任或班干部应当关注本班学生每天的出勤情况。对

因病缺勤的学生，应详细了解学生的患病种类、可能的病因、在何处治疗等。如怀疑为

肺结核，应及时报告给学校医务室，并由医务室登记在“晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑

症状者/疑似肺结核患者排查登记表”中，并组织开展患病学生的追踪，了解患者的诊断和治

疗情况。

三、密切接触者筛查

（一）筛查范围

如果同班、同宿舍发现了1例活动性肺结核患者，要对与该病例同班或同宿舍的同学进

行筛查；如果在同班、同宿舍同学筛查中新发现了1例及以上肺结核患者，需将密切接触者

筛查范围扩大至于患者同一教学楼楼层（或宿舍楼楼层）的学生。

（二）筛查方法

对活动性肺结核患者的所有密切接触者采取下述检查措施，并将筛查结果填写在附表中。

(1)肺结核可疑症状者：询问是否有肺结核可疑症状。

(2)结核菌素试验：所有的密切接触者