病理学考前冲刺.pdf

病理学考前冲刺

淋病——化脓性炎。

尖锐湿疣——乳头瘤样+凹空细胞。

流行性脑脊髓膜炎——细菌+脑脊髓膜+化脓性炎。

伤寒——肉芽肿性炎+平行溃疡。

细菌性痢疾——纤维素性炎+假膜+地图样溃疡。

原位癌：指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完

整，未侵破基底膜。

子宫颈早期浸润癌：不超过基底膜下3～5mm（显微镜下才能证

实）。

子宫颈浸润癌：超过基底膜下5mm。

炎症的基本病理变化——变质、渗出和增生。

炎症的重要标志——以血管反应为中心的渗出性病变。

炎症过程的主要特征和防御的中心环节——血管反应。

肉芽组织——成纤维细胞+新生薄壁的毛细血管+炎症细胞。

机化：肉芽组织取代坏死组织的过程。

大叶性肺炎——纤维素性炎；小叶性肺炎——化脓性炎。

嗜酸性小体——肝细胞胞质坏死。

所有细胞损伤最早的表现形式——细胞肿胀（水变性）。举例：

病毒性肝炎——肝细胞重度水肿，圆如气球——气球样变。

脂肪变（脂肪沉积）——常见于肝、心（虎斑心）、肾。

槟榔肝——肝淤血+肝脂肪变。

消化性溃疡分4层——渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织

层。

成熟性畸胎瘤——预后好；未成熟性畸胎瘤——恶性。

子宫颈鳞癌：分为糜烂型、内生浸润型及外生菜花型。

胰岛细胞瘤——好发胰尾；胰腺癌——胰头部。

那些“稍大”的知识点

1.癌前病变

2.肉芽肿

3.乙脑

4.梅毒

5.AIDS

6.结核

7.糖尿病

【癌前病变】

【注】七版病理学教材P100表述为：

①大肠腺瘤；

②乳腺纤维囊性病；

③慢性胃炎与肠上皮化生；

④慢性溃疡性结肠炎；

⑤皮肤慢性溃疡；

⑥黏膜白斑。

【癌前病变】

（1）黏膜白色病变；

（2）乳腺增生性纤维囊性变；

（3）结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉病；

（4）皮肤慢性溃疡；

（5）慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂；

（6）慢性萎缩性胃炎与胃溃疡；

（7）肝硬化。

【肉芽肿】

1.由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成的一种境界清楚

的结节状病灶。

2.病因

（1）细菌：结核病、麻风（麻风杆菌）、猫爪病（一种革G-杆

菌）。

（2）螺旋体：梅毒。

（3）真菌和寄生虫：组织胞质菌病，血吸虫病。

（4）异物：手术缝线和石棉纤维。

（5）原因不明：结节病。

3.病变特点

肉芽肿主要成分：上皮样细胞和多核巨细胞。

细胞核排列在细胞周边——langhans巨细胞。

细胞核散在分布在胞质内——异物巨细胞。

最具有代表性的肉芽肿——结核性肉芽肿，又称结核结节：中心

为干酪样坏死，周围有上皮样细胞呈放射状排列，并见langhans巨细

胞，外层为淋巴细胞及纤维结缔组织包绕。

【流行性乙型脑炎】

——病毒引起脑及脊髓实质的变质性炎。

（1）变质——

神经细胞变性坏死。

卫星现象——变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细

胞围绕。

噬神经细胞现象——小胶质、中性粒细胞侵入坏死的神经细胞内。

软化灶形成——筛网状病灶——乙脑的特征性病变。

（2）渗出——血管淋巴套。

（3）增生：小胶质细胞弥漫性增生，形成局灶性胶质结节。

【梅毒】

（一）基本病变：

1.闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎（见于各期）：

（1）闭塞性动脉内膜炎。

（2）血管周围炎——浆细胞的出现为本病特点之一。

2.树胶样肿——特征性病变（仅见于第三期）。

镜下：病