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国家卫计委临床路径及其病种

临床路径(clinicalpathway,CP)是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、

康复、检测等所制定的一个最适当的，能够被大部分患者所接受的照护计划。是

既能降低单病种平均住院日和医疗费用，又能达到预期治疗效果的诊疗标准。与

传统管理模式相比，在提高医疗护理质量的同时，还提高了团队协作，增加了患

者本人的参与，使医疗护理更加合理化、人性化，是目前许多发达国家普遍使用

的医疗工具。

临床路径的定义

临床路径是指医生、护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针对某个

ICD对应病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目

的，制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划，以

规范医疗服务行为、减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服

务。

国家卫生和计划生育委员会临床路径病种：

卫生部于2009年末出台22个专业112个临床路径病种，随后于2010年、

2011年和2012年又先后推出临床路径病种，截止2013年2月一共345个临床路

径病种。

一、呼吸内科15个临床路径病种：

1.肺血栓栓塞症

2.社区获得性肺炎

3.慢性阻塞性肺疾病

4.支气管扩张症

5.支气管哮喘

6.自发性气胸

7.肺脓肿

8.急性呼吸窘迫综合征

9.结核性胸膜炎

10.慢性肺源性心脏病

11.慢性支气管炎

12.特发性肺纤维化

13.胸膜间皮瘤

14.原发性支气管肿瘤

15.原发性肺癌内科治疗

二、消化内科15个临床路径病种：

1.肝硬化腹水

2.轻症急性胰腺炎

3.胆总管结石

4.胃十二指肠溃疡

5.大肠息肉

6.反流食管炎

7.贲门失弛缓症内镜下气囊扩张术

8.肝硬化并发肝性脑病

9.肝硬化合并食管胃静脉曲张出血（内科治疗）

10.经内镜胆管支架置入术

11.溃疡性结肠炎（中度）

12.上消化道出血

13.十二指肠溃疡出血

14.胃溃疡合并出血（药物治疗）

15.内镜下胃息肉切除术

三、神经内科14个临床路径病种

1.短暂性脑缺血发作

2.脑出血

3.吉兰―巴雷综合征

4.多发性硬化

5.癫痫

6.重症肌无力

7.病毒性脑炎

8.成人全面惊厥性癫痫持续状态

9.肌萎缩侧索硬化

10.急性横贯性脊髓炎

11.颈动脉狭窄

12.颅内静脉窦血栓

13.视神经脊髓炎

14.亚急性脊髓联合变性

四、心血管内科16个临床路径病种

1.不稳定性心绞痛介入治疗

2.慢性稳定性心绞痛介入治疗

3.急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗

4.急性左心功能衰竭

5.病态窦房结综合征

6.持续性室性心动过速

7.急性ST段抬高心肌梗死

8.房性心动过速

9.肥厚性梗阻型心肌病

10.原发性肺动脉高压

11.风湿性二尖瓣狭窄（内科）

12.主动脉夹层（内科）

13.肾血管性高血压

14.心房颤动介入治疗

15.原发性醛固酮增多症

16.阵发性室上性心动过速介入治疗

五、血液内科个临床路径病种

9

1.特发性血小板减少性紫瘢

2.急性早幼粒细胞白血病

3.初治APL

4.骨髓增生异常综合症

5.慢性髓细胞白血病

6.慢性淋巴细胞白血病

7.弥漫大B细胞淋巴瘤

8.血友病A

9.自身免疫性溶血性贫血

10肾内科10个临床路径病种

1.终末期肾脏病

2.狼疮性肾炎行肾穿刺活检

3.急性肾功能损伤

4.IgA肾病行肾穿刺活检

1.1型新月体肾炎血浆置换治疗

6.腹膜透析并发腹膜炎

7.急性肾盂肾炎

8.急性药物过敏性间质性肾炎

9.终末期肾脏病常规血液透析治疗

10.慢性肾脏病贫血

七、内分泌10个临床路径病种

1.1型糖尿病

1.2型糖尿病

3.嗜铭细胞瘤/副神经节瘤

4.库欣综合征