医学教材 病毒性肝炎甲肝和戊肝.ppt

安徽医科大学公共卫生学院制作流行病第6版人民卫生出版社病毒性肝炎(ɡānyán)甲肝和戊肝第一页，共30页。第11章食源性病毒性感染(gǎnrǎn)肝炎病毒(bìngdú)肝炎诺瓦克病毒(bìngdú)轮状病毒(bìngdú)肠道病毒(bìngdú)各种临床综合征禽流感疯牛病口蹄疫人畜共患病(huànbìnɡ)呕吐、腹泻等胃肠道症状第二页，共30页。根据病毒引起(yǐnqǐ)的人类疾病的流行病学特点和临床特点，可将食源性病毒分为以下几类：以呕吐为主要症状的病毒，如诺瓦克、类诺瓦克病毒以水样腹泻为主要症状的病毒，如轮状病毒、星状病毒以肝炎为主要症状的病毒，如肝炎病毒其他病毒第三页，共30页。粪-口途径是食源性病毒(bìngdú)主要传播途径可以是直接的，也可以以食物和水为媒介除了通过食物传播，大多数病毒(bìngdú)也能通过接触传播第四页，共30页。第一(dìyī)讲病毒性肝炎学习(xuéxí)要求了解甲肝、戊肝病毒的形态组成，知道其基本特征掌握甲肝、戊肝的流行病学特征（传染源、传播途径、易感人群），知道它们的分布及预防措施知道乙肝五项及其生物学意义第五页，共30页。第六页，共30页。病毒性肝炎(viralhepatitis)?五种(wǔzhǒnɡ)不同肝炎病毒以肝脏损害为主的一组传染性疾病引言第七页，共30页。病毒(bìngdú)分型

正式(zhèngshì)命名的5种肝炎甲型肝炎病毒hepatitisAvirus甲型肝炎乙型肝炎病毒hepatitisBvirus乙型肝炎丙型肝炎病毒hepatitisCvirus丙型肝炎丁型肝炎病毒hepatitisDvirus丁型肝炎戊型肝炎病毒hepatitisEvirus戊型肝炎己肝病毒(HFV)：现已被否定

庚肝病毒(HGV/GBV-C)，TT病毒和SEN病毒：不属于肝炎病毒引言第八页，共30页。根据传播途径的不同分类粪口途径甲型和戊型肝炎季节性，可引起暴发或流行，无慢性肝炎肠道外传播即输血注射及母婴传播乙、丙和丁型肝炎，多为散发，无季节性，有慢性化倾向，部分病例(bìnglì)可发展成肝硬化和肝细胞癌(HCC)引言第九页，共30页。危害世界范围流行，我国是高发区，尤其甲肝和乙肝每年导致(dǎozhì)的直接经济损失至少300~500亿元表23－11992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学(liúxínɡbìnɡxué)调查人数病毒类型状态9.7亿HAV感染过6.9亿HBV感染过/正在感染140万HBV和HDV同时携带3800万HCV携带2.1亿HEV感染过引言第十页，共30页。据卫生部2003～2005年全国法定报告传染病疫情肝炎(ɡānyán)总发病率和死亡率有不同程度发病率仍位于法定报告传染病的第一、二位，死亡率位于第三位，其中甲肝发病率乙肝发病率丙肝发病率戊肝发病率呈波动状态甲、乙肝疫苗接种面积防制力度引言第十一页，共30页。第一节甲型肝炎甲型肝炎病毒(HAV)以肝脏损害为主的急性肠道传染病以粪口途径传播(chuánbō)为主，可形成暴发或流行，主要感染对象为儿童及青少年第十二页，共30页。形态结构与分子生物学小RNA病毒科嗜肝病毒属直径27～32nm无包膜，球形，由32个壳粒组成20面体对称球形颗粒内含单股正链RNA有完整的病毒粒子(lìzǐ)也有空壳第一节甲型肝炎一、病原学第十三页，共30页。图23－1HAV电镜图第一节甲型肝炎第十四页，共30页。抵抗力较一般肠道病毒抵抗力强在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水产品中HAV易通过(tōngguò)食物和水在人群中传播